Atlanta Clinic/Oferta/Chirurgia kręgosłupa i neurologia

Zespół rowka nerwu łokciowego

To druga najczęstsza neuropatia uciskowa, w której dochodzi do przewlekłego podrażnienia nerwu łokciowego w obrębie bruzdy nerwu na wysokości nadkłykcia przyśrodkowego kości ramiennej, inaczej określanej rowkiem nerwu łokciowego.

Jak rozpoznać zespół rowka nerwu łokciowego?

W celu rozpoznania przypadłości ortopeda wykonuje testy prowokacyjne. Możliwe jest wykonanie diagnostyki obrazowej, które pomogą uwidocznić nierówności w obrębie kości dającej miejscowy ucisk na nerw oraz obrzęk włókien nerwowych, takie jak RTG, USG oraz TK (tomografia komputerowa).

Wskazania do zabiegu:

Przewlekle przeciążenie okolicy lub ucisk nerwu,
Urazy bezpośrednie tej okolicy,
Zmiany zwyrodnieniowo-zniekształcające łokcia,
Reumatoidalne zapalenie stawów,
Niestabilność nerwu łokciowego spowodowana zbyt płytkim rowkiem lub brakiem rozcięgna,
Guzy kanału nerwu łokciowego, takie jak gangliony, tłuszczaki i inne.

Przeciwskazania do zabiegu:

Ból przyśrodkowej okolicy stawu łokciowego nasilający się podczas ruchów,
Mrowienie i drętwienie palców IV-V,
Promieniowanie bólu wzdłuż przyśrodkowej strony przedramienia,
Zaburzenia czucia części przyśrodkowej stawu łokciowego,
Przeskakiwanie okolicy rowka świadczące o podwichaniu się nerwu,
W zaawansowanych przypadkach osłabienie i zanik mięśni wewnętrznych ręki.

Zalecenie po zabiegu:

Można samodzielnie spróbować ograniczyć dolegliwości poprzez działania, które polegają na odpoczynku, unikaniu długotrwałego zginania łokcia, przyjmowania środków przeciwzapalnych.

W przypadku stwierdzenia podwichnięcia nerwu łokciowego, zmian patologicznych w obrębie łokcia lub niestabilności przyśrodkowej zaleca się zabieg chirurgiczny. W czasie zabiegu dokonuje się neurolizę – odbarczenie nerwu łokciowego. Po krótkim czasie pacjent rozpoczyna ćwiczenia oraz fizykoterapię.

Możliwe działania uboczne:

Leczenie zachowawcze przynosi najczęściej zadowalające efekty. Wyniki leczenia chirurgicznego uzależnione są od stanu nerwu i okresu jaki upłynął od pojawienia się pierwszych oznak dolegliwości. Zwykle poprawa jest znacząca.