Osteotomia
Osteotomia to zabieg operacyjny polegający na przecięciu i korekcji ustawienia kości, aby poprawić biomechanikę stawu, zmniejszyć ból i odciążyć uszkodzony obszar. Najczęściej wykonuje się ją w obrębie kolana u pacjentów z deformacją osi kończyny i zmianami zwyrodnieniowymi ograniczonymi do jednej części stawu.
O zabiegu
Osteotomia
to zabieg chirurgiczny, którego celem jest korekcja ustawienia kości i zmiana rozkładu obciążeń w obrębie stawu. W ortopedii najczęściej stosuje się ją w leczeniu okolicy kolana, kiedy ból i uszkodzenie chrząstki dotyczą głównie jednej części stawu, a oś kończyny jest nieprawidłowa. Zabieg polega na przecięciu kości — najczęściej piszczelowej lub udowej — a następnie jej odpowiednim ustawieniu i stabilizacji.
Najczęściej osteotomię rozważa się u pacjentów młodszych lub aktywnych, którzy mają wczesne lub umiarkowane zmiany zwyrodnieniowe ograniczone do jednego przedziału stawu kolanowego. Celem jest przesunięcie osi obciążenia z bardziej zużytej części stawu na tę mniej uszkodzoną, dzięki czemu można zmniejszyć ból, poprawić funkcję i w wielu przypadkach odsunąć w czasie konieczność endoprotezoplastyki.
W zależności od problemu wykonuje się różne typy osteotomii. W obrębie kolana najczęściej opisuje się:
wysoką osteotomię kości piszczelowej (HTO)
, zwykle przy przeciążeniu przedziału przyśrodkowego i ustawieniu szpotawym,
osteotomię dalszego końca kości udowej (DFO)
, częściej przy przeciążeniu bocznej części stawu i ustawieniu koślawym,
a w wybranych wskazaniach także inne warianty korekcji osi.
Przed kwalifikacją do zabiegu konieczna jest dokładna diagnostyka ortopedyczna, ocena osi kończyny, badań obrazowych oraz stanu chrząstki i pozostałych struktur stawu. Rekonwalescencja po osteotomii jest dłuższa niż po prostych procedurach małoinwazyjnych i zwykle wymaga stopniowego obciążania kończyny oraz rehabilitacji. Czas powrotu do pełniejszej aktywności zależy od typu osteotomii, sposobu stabilizacji i indywidualnego gojenia kości.
Korzyści
Przeciwwskazania
Zalecenia po zabiegu
Po osteotomii konieczne jest ścisłe stosowanie się do zaleceń operatora dotyczących obciążania kończyny, chodzenia o kulach, kontroli rany oraz rehabilitacji. W pierwszym okresie po zabiegu mogą występować ból, obrzęk i ograniczenie sprawności, a tempo powrotu do aktywności zależy od rodzaju osteotomii i procesu zrostu kości. Regularne kontrole oraz rehabilitacja są bardzo ważne, ponieważ wpływają na końcowy efekt leczenia i bezpieczeństwo powrotu do ruchu.
Ten zabieg pomaga przy
Najczęstsze pytania
To zabieg polegający na przecięciu kości i ustawieniu jej w nowej pozycji, aby poprawić oś kończyny i odciążyć uszkodzoną część stawu.
Najczęściej wtedy, gdy zmiany zwyrodnieniowe obejmują głównie jedną część stawu, a jednocześnie występuje nieprawidłowe ustawienie osi kończyny, np. szpotawość lub koślawość.
Nie zawsze, ale u odpowiednio dobranych pacjentów może odsunąć w czasie potrzebę wszczepienia endoprotezy i pozwolić dłużej korzystać z własnego stawu.
To zależy od rodzaju zabiegu i zrostu kości. Rekonwalescencja zwykle trwa dłużej niż po mniejszych zabiegach ortopedycznych i wymaga rehabilitacji oraz stopniowego obciążania kończyny.
Nie. To zabieg dla wybranych pacjentów, u których problem wynika nie tylko z bólu, ale też z nieprawidłowego ustawienia osi kończyny i określonego typu uszkodzenia stawu.
W skrócie
Kategoria
Ortopedia i Traumatologia