Asymetryczne zużycie stawu kolanowego
Zwyrodnienie obejmujące tylko jeden przedział kolana (najczęściej przyśrodkowy) — wskazanie do leczenia jednoprzedziałowego.
Objawy
O dolegliwości
Asymetryczne zużycie stawu kolanowego oznacza, że chrząstka i kość zużywają się tylko w jednej z trzech komór kolana — najczęściej przyśrodkowej. Towarzyszy temu szpotawe (kolano w „o") lub koślawe ustawienie kończyny i ból zlokalizowany po stronie przeciążonej.
Diagnostyka w Atlanta Clinic opiera się na badaniu klinicznym, RTG w obciążeniu (projekcje czynnościowe) oraz w wybranych przypadkach MR kolana. Ortopeda ocenia stopień zwyrodnienia, oś kończyny i potencjał do leczenia oszczędzającego staw.
W przypadkach jednoprzedziałowego zużycia możemy zaproponować leczenie zachowawcze (fizjoterapia, ortezy, iniekcje PRP/HA), osteotomię korekcyjną u młodszych pacjentów lub endoprotezoplastykę jednoprzedziałową — która oszczędza zdrowe części stawu.
Zalecane zabiegi
Osteotomia
Osteotomia to zabieg operacyjny polegający na przecięciu i korekcji ustawienia kości, aby poprawić biomechanikę stawu, zmniejszyć ból i odciążyć uszkodzony obszar. Najczęściej wykonuje się ją w obrębie kolana u pacjentów z deformacją osi kończyny i zmianami zwyrodnieniowymi ograniczonymi do jednej części stawu.
Najczęstsze pytania
Nie. We wczesnych stadiach skuteczne jest leczenie zachowawcze — fizjoterapia, redukcja masy ciała, iniekcje PRP/HA. Operację rozważamy, gdy ból ogranicza codzienne życie.
Proteza jednoprzedziałowa wymienia tylko zniszczoną komorę kolana, zachowując więzadła i zdrową chrząstkę. Mniejsza interwencja, szybsza rekonwalescencja, ale wymaga ścisłych kryteriów kwalifikacji.
Osteotomia to chirurgiczna korekta osi kończyny, która odciąża chorą komorę. Stosujemy ją u młodszych, aktywnych pacjentów (40–60 lat), aby odsunąć decyzję o protezie o wiele lat.
