Kręgosłup
Kompleksowe leczenie schorzeń kręgosłupa
Prowadzimy pacjenta kompleksowo — od precyzyjnej diagnostyki, przez leczenie zachowawcze i małoinwazyjne, aż po zabiegi chirurgiczne i rehabilitację.
Jak leczymy kręgosłup
Leczenie kręgosłupa to jeden z wiodących obszarów Atlanta Clinic. Ból kręgosłupa może mieć charakter ostry — pojawiający się nagle po nieprawidłowym ruchu — lub przewlekły, towarzyszący codziennym czynnościom przez wiele miesięcy.
Stosujemy interdyscyplinarne podejście: precyzyjna diagnostyka (USG, RTG, rezonans), konsultacja ortopedyczna lub neurologiczna, a następnie indywidualnie dobrany plan leczenia — od farmakoterapii, przez blokady, po zaawansowaną rehabilitację. W zależności od stopnia zaawansowania choroby prowadzimy pacjenta od metod zachowawczych, przez małoinwazyjne, aż po zabiegi chirurgiczne.
Objawy, z którymi warto zgłosić się do specjalisty
Choroby kręgosłupa dają szeroki wachlarz dolegliwości — od dyskretnej sztywności po wyraźne objawy neurologiczne. Najczęściej pacjenci zgłaszają:
Leczenie
Plan leczenia dobieramy indywidualnie, na podstawie objawów neurologicznych oraz badań obrazowych — przede wszystkim rezonansu magnetycznego.
Leczenie zachowawcze
Stanowi podstawę i jest stosowane na każdym etapie leczenia chorób kręgosłupa. Obejmuje:
- Gimnastyka lecznicza
- Kinezyterapia
- Terapia manualna
- Fizykoterapia
- Masaże lecznicze
Zabiegi małoinwazyjne
Wszystkie poniższe zabiegi wykonujemy na sali operacyjnej, pod kontrolą rentgenowską. Są bezpieczne i cechują się wysoką skutecznością.
1. Blokady wyrostków stawowych
Stosowane w przypadku zwyrodnienia i torbielowatości wyrostków stawowych w odcinku szyjnym, piersiowym i lędźwiowym.
2. Blokady dootworowe
Wykonywane pod kontrolą rentgenu (ramię C). Polegają na nadtwardówkowym podaniu leków sterydowych w miejscu, w którym korzeń nerwowy opuszcza kanał korzeniowy. Zmniejsza to stan zapalny i obrzęk korzenia.
3. Kriolezja
Polega na wprowadzeniu sondy kriolezyjnej, której końcówka schładza się do –78°C i czasowo przerywa przewodnictwo impulsów bólowych w gałązkach grzbietowych nerwów. Pozwala to zwiększyć ruchomość kręgosłupa, stworzyć lepsze warunki do rehabilitacji i kinezyterapii oraz znacząco poprawia komfort życia.
4. Termolezja
Zabieg wykorzystujący sondę generującą prąd o częstotliwości radiowej, który trwale przerywa przewodnictwo nerwowe w gałązkach grzbietowych. Działa podobnie do kriolezji, jednak powoduje trwałe uszkodzenie nerwów — uniemożliwia odbudowę unerwienia mięśni, co może prowadzić do niestabilności kręgosłupa. Stanowi alternatywę dla kriolezji w przypadku uporczywych bólów grzbietu niepoddających się innym metodom leczenia.
5. Orthokine
Metoda oparta na hodowli z własnej krwi pacjenta przeciwzapalnych cytokin. Białka te namnażają się w specjalistycznych warunkach, a po 8 godzinach inkubacji i odwirowaniu krwi uzyskujemy surowicę zawierającą substancje przeciwzapalne oraz czynniki wzrostu wspierające regenerację tkanek. Surowicę podajemy pod kontrolą USG na poziomie wyrostków stawowych odcinka szyjnego, piersiowego i lędźwiowego. Schemat obejmuje od 4 do 6 dawek, podawanych dwa razy w tygodniu, i pozwala uzyskać długotrwały efekt przeciwzapalny oraz remisję choroby dyskopatycznej i zwyrodnieniowej na wiele lat. Metodę stosujemy od 2014 roku — leczyliśmy nią dotąd ponad 1300 pacjentów.
6. Cewnik sterowany EPISOL
Cewnik wprowadzamy przez rozwór krzyżowy do kanału kręgowego, aby podać leki przeciwzapalne na poziomie zmian zwyrodnieniowych i dyskopatycznych — szczególnie przy zwężeniach kanału kręgowego wynikających z dyskopatii i pogrubienia więzadła żółtego. Przed podaniem leków płuczemy przestrzeń między oponą twardą a więzadłem żółtym, aby zlikwidować w tym miejscu zrosty. Następnie podajemy sterydowe leki przeciwzapalne nad oponą twardą i przy nerwach rdzeniowych, co znacznie zmniejsza dolegliwości bólowe.
Zabiegi chirurgiczne
W przypadku znacznych zmian w obrazie rezonansu magnetycznego — takich jak duże przepukliny uciskające struktury nerwowe (korzenie nerwowe, rdzeń kręgowy) — oraz przy postępujących objawach neurologicznych (niedowład kończyn, postępujący zanik mięśniowy) wskazane jest leczenie chirurgiczne.
1. Plastyka dysku DiskFX
Do tylnej części dysku międzykręgowego wprowadzamy kaniulę, a przez nią narzędzie, którym usuwamy część materiału dysku i zmniejszamy napięcie w jego tkance. Następnie przez kaniulę wprowadzamy elektrodę generującą prąd o częstotliwości radiowej; jej działanie powoduje obkurczenie tkanki dysku, co zmniejsza ucisk na struktury nerwowe i znosi dolegliwości bólowe. Metodę stosujemy najczęściej w zapaleniu dysku (discitis), które wywołuje silny, przewlekły ból niereagujący na leczenie zachowawcze ani metody małoinwazyjne, nasilający się podczas siedzenia i stania.
2. Endoskopowe usunięcie przepukliny dysku metodą MaxMore
Do poziomu otworu międzykręgowego wprowadzamy kanał roboczy, który poszerzamy specjalistycznymi narzędziami. Przez tak przygotowany dostęp wprowadzamy endoskop wyposażony w układ optyczny z 40-krotnym powiększeniem obrazu. Płyn fizjologiczny podawany pompą wypłukuje usuwane fragmenty dysku, a pod kontrolą monitoringu odbarczamy korzeń nerwowy i całkowicie usuwamy przepuklinę. Na koniec do materiału dysku wprowadzamy elektrodę i wykonujemy koagulację — dysk się obkurcza, co zapobiega ponownemu powstaniu przepukliny na tym poziomie.
Zabieg jest bardzo precyzyjny, wykonywany z cięcia o długości 1,5–2 cm, w znieczuleniu ogólnym i pod kontrolą rentgenu (ramię C). W porównaniu z metodą otwartą nie wymaga rozcinania mięśni, więzadeł ani struktur kostnych kręgosłupa, co przyspiesza rehabilitację i powrót do pełnej sprawności. Stosujemy go przy przepuklinach uciskających korzeń nerwowy — w kanale korzeniowym i poza nim, z lokalizacją zewnętrzną — przy silnych bólach i korzeniowych objawach neurologicznych.
3. Endoskopowy zabieg translaminarny
Stosowany przy przepuklinach centralno-bocznych z uciskiem na rdzeń kręgowy i nerwy rdzeniowe, a także przy zwężeniach kanału rdzeniowego (stenozach). Kanał roboczy wprowadzamy do centralno-bocznej części kanału rdzeniowego, między łukami kręgów. Przez kanał roboczy wprowadzamy endoskop zwany stenoskopem, usuwamy tłuszcz nadtwardówkowy i więzadło żółte, częściowo usuwamy wyrostek stawowy, a następnie odbarczamy oponę twardą rdzenia oraz nerwy rdzeniowe, usuwając przepuklinę dysku. Wykonujemy koagulację dysku elektrodą z prądem o częstotliwości radiowej i zakładamy 1–2 szwy na ranę pooperacyjną.
W porównaniu z metodą otwartą nie wymaga rozcinania łuków kręgowych (laminektomii) ani wszczepiania implantu. Okres rehabilitacji jest krótki (3–4 tygodnie), a efekt zabiegu praktycznie natychmiastowy.
Zalety zabiegów endoskopowych
Kamera zamontowana w endoskopie powiększa obraz 40-krotnie, dzięki czemu praca narzędziami jest ściśle kontrolowana, co chroni struktury nerwowe przed uszkodzeniem. Metoda nie daje powikłań typowych dla zabiegów otwartych i nigdy nie powoduje zbliznowacenia korzenia w obszarze zabiegu.
4. Wertebroplastyka
Stosowana po kompresyjnych złamaniach kręgosłupa w odcinku piersiowym i lędźwiowym — pourazowych, osteoporotycznych oraz związanych z przerzutami nowotworów złośliwych do kręgosłupa. Wzdłuż nasady łuku kręgowego wprowadzamy kaniulę, przez którą pod ciśnieniem podajemy do trzonu kręgu świeżo przygotowany, szybko twardniejący cement medyczny. Pozwala to odbudować kształt trzonu, zapobiec dalszej kompresji kręgu oraz zmniejszyć ból związany z uszkodzeniem kości gąbczastej trzonu. Zabieg jest bezpieczny, kontrolowany rentgenowsko i wykonywany w znieczuleniu ogólnym.
Leczone jednostki chorobowe
Zalecane zabiegi
Konsultacja ortopedyczna
Diagnostyka dolegliwości narządu ruchu
USG ortopedyczne
Obrazowa diagnostyka stawów i tkanek miękkich
Terapia manualna
Ręczne techniki leczenia bólu i dysfunkcji
Rehabilitacja pooperacyjna
Indywidualny program powrotu do sprawności
Najczęstsze pytania
Jeśli ból trwa dłużej niż 2 tygodnie, promieniuje do kończyn, towarzyszą mu drętwienia lub osłabienie mięśni — warto umówić się na konsultację jak najszybciej.
Tak — rezonans magnetyczny to podstawowe badanie obrazowe, na którym opieramy plan leczenia. Pozwala dokładnie ocenić m.in. przepukliny, ucisk na korzenie nerwowe i rdzeń kręgowy oraz zwężenie kanału kręgowego. W zależności od sytuacji uzupełniamy diagnostykę o RTG lub USG.
Zależy od przyczyny i nasilenia dolegliwości. Typowy program trwa od 4 do 12 tygodni, z sesjami 2-3 razy w tygodniu.
Nasi specjaliści
dr n. med. Dymitr Skopiczenko
Ortopedia • Traumatologia narządu ruchu • Neuroortopedia
lek. Tomasz Kuźma
Ortopedia • Traumatologia narządu ruchu
dr n. med. Aleksander Winiarski
Ortopedia • Traumatologia narządu ruchu • Chirurgia kręgosłupa • Neurochirurgia
dr n. med. Bartłomiej Krawczyk
Ortopedia • Traumatologia narządu ruchu • Chirurgia ręki