Koślawość kolan

Nieprawidłowe ustawienie kolan w stronę przyśrodkową („X") — wada postawy lub deformacja strukturalna obciążająca przedział boczny stawu.

Objawy

Stykanie się kolan w postawie stojącej

Dysproporcja długości kończyn lub pozornie różna długość

Ból bocznego przedziału kolana po wysiłku

Zmęczenie nóg, „chód koślawy"

Zwiększone ryzyko zwyrodnienia bocznego przedziału

U dzieci często łagodna, postępuje przy otyłości

O dolegliwości

Koślawość kolan to ustawienie kończyn w kształt litery „X" — kolana stykają się, a kostki przyśrodkowe są oddalone. U dzieci do 7. roku życia często jest fizjologiczna i ustępuje samoistnie. U starszych i u dorosłych — wymaga oceny: może wynikać z niewłaściwej postawy, otyłości, niedoboru witaminy D lub być skutkiem pourazowym.

W Atlanta Clinic ocena obejmuje pomiar kąta osi mechanicznej w RTG długim (whole leg view), badanie kliniczne, ocenę masy ciała, BMD u starszych. U dzieci dodatkowo badamy poziom witaminy D, fosforu, wapnia.

Leczenie u dzieci: obserwacja do 7 r.ż., później fizjoterapia, korekta witaminowa, w wybranych przypadkach hemiepifizjodeza (drobny zabieg modulujący wzrost). U dorosłych z bocznym przedziałem zwyrodnieniowym — osteotomia DFO/HTO lub proteza jednoprzedziałowa, w zaawansowanej koślawości z bólem.

Zalecane zabiegi

Osteotomia

Osteotomia to zabieg operacyjny polegający na przecięciu i korekcji ustawienia kości, aby poprawić biomechanikę stawu, zmniejszyć ból i odciążyć uszkodzony obszar. Najczęściej wykonuje się ją w obrębie kolana u pacjentów z deformacją osi kończyny i zmianami zwyrodnieniowymi ograniczonymi do jednej części stawu.