Diagnostyka i leczenie cukrzycy typu 3
Diagnostyka i leczenie cukrzycy typu 3 dotyczy specyficznych postaci cukrzycy wtórnej — m.in. związanych z chorobami trzustki, endokrynopatiami, działaniem leków lub rzadkimi defektami genetycznymi. Postępowanie obejmuje identyfikację przyczyny, odpowiednie leczenie choroby podstawowej i wyrównanie glikemii. Indywidualne podejście terapeutyczne jest tu szczególnie ważne ze względu na różnorodność etiologii.
O zabiegu
Cukrzyca typu 3 – podsumowanie dla pacjenta
Cukrzyca typu 3 (pankreatogenna, trzustkowa)
to zaburzenie gospodarki cukrowej, które powstaje
w wyniku chorób lub uszkodzeń trzustki egzokrynnej
(zewnątrzwydzielniczej). Nie jest to ani typ 1, ani typ 2 – jej przyczyną są m.in.:
przewlekłe zapalenie trzustki,
częściowe lub całkowite usunięcie trzustki (resekcja),
mukowiscydoza,
nowotwory trzustki.
Uszkodzona trzustka gorzej produkuje
insulinę
, ale też
enzymy trawienne
i często
glukagon
, dlatego choroba ma bardziej złożony przebieg i wymaga indywidualnego podejścia.
Diagnostyka
Rozpoznanie opiera się na połączeniu:
dokładnego wywiadu
(przebyte zapalenia trzustki, operacje, choroby nowotworowe, mukowiscydoza),
badań laboratoryjnych
:
glukoza na czczo,
doustny test obciążenia glukozą (OGTT),
hemoglobina glikowana (HbA1c),
oceny funkcji zewnątrzwydzielniczej trzustki
(czyli produkcji enzymów trawiennych).
W diagnostyce zwykle współpracują:
diabetolog, gastroenterolog i chirurg
, aby potwierdzić związek cukrzycy z chorobą trzustki i wykluczyć inne typy cukrzycy.
Leczenie
Terapia jest wielokierunkowa i obejmuje:
Insulinoterapię
Z powodu niedoboru insuliny (często także glukagonu) zwykle konieczne jest podawanie insuliny.
Schemat dobiera się bardzo ostrożnie, bo ryzyko
hipoglikemii (spadków cukru)
jest większe niż w typie 2.
Leczenie niewydolności zewnątrzwydzielniczej trzustki
Podawanie
enzymów trzustkowych
w kapsułkach poprawia trawienie tłuszczów, białek i węglowodanów.
Lepsze wchłanianie składników odżywczych ułatwia stabilizację poziomów glukozy.
Dietę
Plan żywieniowy ustalany jest indywidualnie przez
diabetologa
.
Uwzględnia m.in.
biegunki tłuszczowe, niedobory witamin (szczególnie rozpuszczalnych w tłuszczach: A, D, E, K)
, zapotrzebowanie kaloryczne i masę ciała.
Monitorowanie glikemii
Regularne pomiary cukru glukometrem.
W wybranych przypadkach stosuje się
systemy ciągłego monitorowania glikemii (CGM)
, co pomaga szybciej wychwycić wahania cukru.
Leczenie choroby podstawowej
Kontrola i leczenie
przewlekłego zapalenia trzustki
, powikłań pooperacyjnych czy
choroby nowotworowej
są kluczowe dla powodzenia terapii cukrzycy.
Jak wygląda leczenie w Atlanta Clinic?
W Atlanta Clinic pacjenci z cukrzycą trzustkową mają zapewnioną
kompleksową opiekę
:
stała opieka
diabetologiczna i internistyczna
,
regularne wizyty kontrolne
z oceną wyników badań i samopoczucia,
modyfikacja leczenia
(insulina, enzymy trzustkowe, leki towarzyszące) w zależności od przebiegu choroby,
edukacja diabetologiczna
– nauka samokontroli, rozpoznawania objawów hipo- i hiperglikemii, zasad żywienia i postępowania w sytuacjach szczególnych (infekcje, zabiegi, podróże).
Celem jest nie tylko obniżenie poziomu cukru, ale także
poprawa jakości życia
, zapobieganie niedożywieniu, powikłaniom trzustkowym i przewlekłym powikłaniom cukrzycy.
Korzyści
Przeciwwskazania
Zalecenia po zabiegu
Po konsultacji należy stosować się do zaleceń dotyczących monitorowania glikemii, przyjmowania leków, diety i kontroli badań. Jeśli lekarz zaleci insulinę, enzymy trzustkowe albo dalszą diagnostykę trzustki, ważna jest regularność leczenia i kontrola efektów. U części pacjentów konieczne jest także monitorowanie masy ciała, stolców, objawów niedoborów pokarmowych i witamin rozpuszczalnych w tłuszczach. W tej postaci cukrzycy duże znaczenie ma współpraca diabetologa z gastroenterologiem, chirurgiem lub innymi specjalistami prowadzącymi chorobę podstawową trzustki.
Ten zabieg pomaga przy
Najczęstsze pytania
Cukrzyca typu 3c rozwija się wtórnie do chorób trzustki i częściej wiąże się z niedoborem insuliny oraz niewydolnością zewnątrzwydzielniczą trzustki, a nie tylko z insulinoopornością typową dla wielu pacjentów z typem 2.
Najczęściej wtedy, gdy zaburzenia glikemii pojawiają się po przewlekłym lub ostrym zapaleniu trzustki, operacji trzustki, urazie trzustki albo w przebiegu innych chorób trzustki.
Nie zawsze od razu, ale wielu pacjentów z czasem jej wymaga. W piśmiennictwie metformina bywa wskazywana jako możliwa terapia początkowa u części chorych, natomiast przy bardziej zaawansowanym uszkodzeniu trzustki często konieczna jest insulinoterapia.
Tak. U wielu pacjentów bardzo ważne są także enzymy trzustkowe i ocena stanu odżywienia, bo problemy z trawieniem i wchłanianiem mogą nasilać zaburzenia metaboliczne.
Najbardziej precyzyjna medycznie nazwa to cukrzyca typu 3c albo cukrzyca trzustkopochodna. Samo określenie „typ 3” jest zbyt niejednoznaczne i może wprowadzać w błąd.
W skrócie
Cena
300
Czas trwania
30
Kategoria
Diabetologia