Niedobory witamin ADEK
Niedobór witamin rozpuszczalnych w tłuszczach — typowo u pacjentów z chorobami trzustki, mukowiscydozą, po resekcji jelita.
Objawy
O dolegliwości
Witaminy A, D, E, K rozpuszczają się w tłuszczach — ich wchłanianie wymaga prawidłowej funkcji zewnątrzwydzielniczej trzustki, prawidłowej żółci i jelita cienkiego. Niedobory pojawiają się w przewlekłym zapaleniu trzustki, mukowiscydozie, po resekcji jelita, w cholestazie, długotrwałej cholestyraminie.
W Atlanta Clinic diagnostyka obejmuje stężenia 25-OH-D, witaminy A (retinol), E (tokoferol), parametry krzepnięcia (PT/INR — czuły na deficyt K), elastazę-1 w kale (ocena trzustki), parametry wątrobowe. U pacjentów z chorobami trzustki — regularne kontrole.
Leczenie: suplementacja w postaciach łatwo wchłanianych (mleczko ADEK), enzymy trzustkowe (jeśli to przyczyna), leczenie choroby podstawowej. Witamina D zwykle 2000–4000 IU/dobę (do 8000 w deficycie), A i E w preparatach łączonych. Monitoring co 3–6 mies.
Zalecane zabiegi
Diagnostyka i leczenie cukrzycy typu 3
Diagnostyka i leczenie cukrzycy typu 3 dotyczy specyficznych postaci cukrzycy wtórnej — m.in. związanych z chorobami trzustki, endokrynopatiami, działaniem leków lub rzadkimi defektami genetycznymi. Postępowanie obejmuje identyfikację przyczyny, odpowiednie leczenie choroby podstawowej i wyrównanie glikemii. Indywidualne podejście terapeutyczne jest tu szczególnie ważne ze względu na różnorodność etiologii.
Najczęstsze pytania
Nie. To leczenie celowane — w chorobach trzustki, mukowiscydozie, cholestazie. Zdrowi nie potrzebują, choć witamina D w okresie zimowym jest powszechnie zalecana.
Tak — wręcz korzystne (synergia w gospodarce wapniowej). Połączone preparaty dostępne na rynku.
Witamina D — 2–3 mies. do osiągnięcia normy. Witamina K — efekt na krzepnięcie w ciągu kilku dni. A i E — kilka tygodni.
