Cukrzyca po operacji trzustki
Cukrzyca pooperacyjna — wynika z usunięcia części tkanki produkującej insulinę. Wymaga indywidualnej terapii.
Objawy
O dolegliwości
Po operacjach trzustki (resekcja Whipplea, pankreatektomia obwodowa, dystalna) zmniejsza się masa funkcjonalnych komórek beta — pojawia się cukrzyca trzustkopochodna (typ 3c). Ma specyficzny przebieg: częste wahania glikemii, podatność na hipoglikemię, niewydolność zewnątrzwydzielnicza trzustki towarzysząca.
W Atlanta Clinic prowadzimy taką cukrzycę w ścisłej współpracy z chirurgiem prowadzącym. Zwykle wymaga insulinoterapii (system pompowy lub multiple injection), substytucji enzymów trzustkowych, suplementacji witamin (D, B12, ADEK).
Cel: stabilna kontrola glikemii bez hipoglikemii, prawidłowa masa ciała, leczenie niewydolności zewnątrzwydzielniczej. Edukacja pacjenta o zarządzaniu hipoglikemią jest szczególnie istotna.
Zalecane zabiegi
Diagnostyka i leczenie cukrzycy typu 3
Diagnostyka i leczenie cukrzycy typu 3 dotyczy specyficznych postaci cukrzycy wtórnej — m.in. związanych z chorobami trzustki, endokrynopatiami, działaniem leków lub rzadkimi defektami genetycznymi. Postępowanie obejmuje identyfikację przyczyny, odpowiednie leczenie choroby podstawowej i wyrównanie glikemii. Indywidualne podejście terapeutyczne jest tu szczególnie ważne ze względu na różnorodność etiologii.
Najczęstsze pytania
Nie. Typ 3c różni się patofizjologią — brakiem zarówno glukagonu jak i insuliny. Wahania są większe, hipoglikemie częstsze.
Najczęściej tak. Po pankreatektomii niedobór enzymów trawiennych powoduje biegunkę tłuszczową i niedobory. Substytucja jest konieczna.
Pompa daje lepszą stabilizację glikemii i zmniejsza ryzyko hipoglikemii. Decyzja indywidualna.
