Przewlekłe zapalenie trzustki
Postępujące włóknienie trzustki z bólem brzucha, biegunkami tłuszczowymi, cukrzycą. Wymaga kompleksowego leczenia.
Objawy
O dolegliwości
Przewlekłe zapalenie trzustki to postępująca choroba — fibroza trzustki prowadzi do niewydolności zewnątrzwydzielniczej (PEI — niedostateczne enzymy) i wewnątrzwydzielniczej (cukrzyca typu 3c). Główne przyczyny: alkohol (50–80%), genetyczna, autoimmunologiczna, idiopatyczna.
W Atlanta Clinic diagnostyka: TK lub MR/MRCP (zmiany strukturalne — kamica, zwapnienia), elastaza-1 w kale (PEI), HbA1c (cukrzyca), parametry odżywienia (albuminy, witaminy ADEK).
Leczenie: zaprzestanie alkoholu (kluczowe), substytucja enzymatyczna (Kreon — dawkowanie do posiłku), suplementacja witamin ADEK, leczenie cukrzycy (insulinoterapia często wcześnie), leczenie bólu (gabapentynoidy, w wybranych przypadkach blokady splotu trzewnego). Endoskopia (ERCP) lub chirurgia w wybranych przypadkach.
Zalecane zabiegi
Diagnostyka i leczenie cukrzycy typu 3
Diagnostyka i leczenie cukrzycy typu 3 dotyczy specyficznych postaci cukrzycy wtórnej — m.in. związanych z chorobami trzustki, endokrynopatiami, działaniem leków lub rzadkimi defektami genetycznymi. Postępowanie obejmuje identyfikację przyczyny, odpowiednie leczenie choroby podstawowej i wyrównanie glikemii. Indywidualne podejście terapeutyczne jest tu szczególnie ważne ze względu na różnorodność etiologii.
Najczęstsze pytania
Tak — to główna przyczyna w Polsce. Zaprzestanie alkoholu zatrzymuje progresję i zmniejsza ból.
Substytucja enzymów trzustkowych — dawkowanie do każdego posiłku. Bez nich tłuszcze i białka nie są trawione.
W wybranych przypadkach (silny ból oporny, kamica, podejrzenie raka). Decyzja w specjalistycznym ośrodku.
