Zastosowanie aparatu Exogen – w przypadku utrudnionego zrostu kości

Zastosowanie aparatu EXOGEN – w przypadku utrudnionego zrostu kości

to nieinwazyjna forma wspomagania leczenia złamań, w których proces gojenia przebiega zbyt wolno albo nie postępuje prawidłowo. System działa za pomocą

pulsacyjnych ultradźwięków o niskiej intensywności

i jest przeznaczony do terapii kości długich, z wyłączeniem czaszki i kręgosłupa. Oficjalne materiały producenta wskazują jego zastosowanie między innymi w

delayed union

i

nonunion

.

W praktyce klinicznej terapię rozważa się wtedy, gdy złamanie wykazuje cechy

utrudnionego gojenia

, a lekarz chce zwiększyć szansę na zrost bez od razu wykonywanej kolejnej operacji. NICE podaje, że dla złamań długich z

non-union

istnieją dane wspierające użycie EXOGEN i potencjał uniknięcia części zabiegów operacyjnych, natomiast przy

delayed healing

dostępne dowody są mniej jednoznaczne i obarczone większą niepewnością.

Terapia jest prowadzona zwykle w warunkach domowych po wcześniejszej kwalifikacji ortopedycznej. Głowicę urządzenia przykłada się codziennie do okolicy złamania na określony czas zgodnie z instrukcją producenta i zaleceniami lekarza. Zaletą tej metody jest brak cięcia operacyjnego, brak konieczności hospitalizacji z samego powodu terapii i możliwość prowadzenia leczenia jako uzupełnienia standardowego postępowania ortopedycznego.

Warto jednak podkreślić, że EXOGEN nie jest rozwiązaniem dla każdego przypadku zaburzonego zrostu. Skuteczność zależy od typu złamania, czasu od urazu, stabilizacji mechanicznej, ukrwienia oraz ogólnego stanu pacjenta. Dlatego decyzję o wdrożeniu terapii zawsze podejmuje lekarz po analizie badań obrazowych i przebiegu leczenia. To ostatnie zdanie jest wnioskiem klinicznym opartym na tym, że wskazania NICE i producenta odnoszą się do wybranych przypadków, a nie do wszystkich złamań.