Opóźniony zrost kości
Złamanie nieoddające zrostu w spodziewanym czasie — wymaga interwencji: stabilizacji, PRP, czasem ponownej operacji.
Objawy
O dolegliwości
Opóźniony zrost kości (delayed union) to brak postępu zrostu w spodziewanym czasie (>4–6 mies. dla typowych złamań). Brak zrostu (nonunion) — gdy złamanie nie zrasta po 9 mies. lub przez 3 kolejne mies. nie ma postępu. Czynniki ryzyka: palenie, cukrzyca, niedożywienie, NLPZ, niestabilna stabilizacja, infekcja, brak ukrwienia.
W Atlanta Clinic diagnostyka obejmuje RTG (ocena szczeliny złamania, callusu), TK (precyzyjna ocena zrostu), badania podstawowe (witamina D, wapń, parametry tarczycy, glikemię, parametry zapalne — wykluczenie infekcji).
Leczenie: optymalizacja czynników (zaprzestanie palenia, leczenie cukrzycy, suplementacja D i wapnia), stymulacja zrostu (BMP, PRP, fala uderzeniowa, elektrostymulacja). W brakach zrostu — operacja: dynamizacja zespolenia, zmiana implantu, przeszczepy autogenicznej kości lub allogenicznej.
Zalecane zabiegi
Zastosowanie aparatu Exogen – w przypadku utrudnionego zrostu kości
Aparat Exogen to urządzenie do terapii ultradźwiękami niskiej intensywności (LIPUS), stosowane w przypadkach utrudnionego zrostu kości po złamaniach. Stymuluje naturalny proces gojenia kości, skracając czas zrostu i zmniejszając ryzyko konieczności leczenia operacyjnego.
Najczęstsze pytania
Palenie tytoniu — drastycznie obniża skuteczność zrostu. Zaprzestanie palenia to pierwszy krok w terapii.
Tak, długotrwałe stosowanie. W ostrym okresie złamania można je stosować krótko, ale nie miesiącami.
Białka morfogenetyczne kości — czynniki wzrostowe stymulujące tworzenie kości. Stosowane w wybranych brakach zrostu, drogie, wymagają precyzyjnych wskazań.
