Nagły ból stawu
Ostry ból stawu z obrzękiem — może być dną, zapaleniem septycznym, urazem, krwiakiem. Wymaga szybkiej diagnostyki.
Objawy
O dolegliwości
Nagły ból stawu z obrzękiem to objaw alarmowy. Najczęstsze przyczyny: napad dny moczanowej (typowo paluch), zapalenie septyczne stawu (gorączka — pilna hospitalizacja), uraz z krwiakiem, reaktywne zapalenie stawu, krystalopatia (CPPD), czasem początek RZS.
W Atlanta Clinic diagnostyka: szybka ocena kliniczna, badania krwi (CRP, OB, leukocyty, kwas moczowy, RF, anty-CCP), USG stawu (płyn, krew, krystalizacja), w razie wskazań nakłucie diagnostyczne (analiza płynu — kryształy, posiew). Przy podejrzeniu zapalenia septycznego — pilne skierowanie do szpitala.
Leczenie zależy od przyczyny: dna — kolchicyna lub NLPZ + leczenie hipourykemiczne po napadzie; uraz — odbarczenie, opatrunek, w razie krwiaka punkcja; zapalenie septyczne — antybiotyki dożylne i drenaż chirurgiczny (pilnie). Niezdiagnozowany nagły ból stawu nie powinien być leczony „naoślep".
Zalecane zabiegi
Diagnostyka i leczenie dny moczanowej
Konsultacja reumatologiczna w kierunku dny moczanowej obejmuje ocenę objawów, analizę wyników badań oraz dobór leczenia ostrego napadu i profilaktyki nawrotów. Celem jest zmniejszenie bólu, opanowanie stanu zapalnego i długofalowa kontrola poziomu kwasu moczowego.
Najczęstsze pytania
Gorączka >38°C, znaczne zaczerwienienie i obrzęk, brak możliwości obciążania, ostry ból u dziecka — pilna hospitalizacja (podejrzenie zapalenia septycznego).
Nie zawsze — ale klasyczny objaw. Diagnozę potwierdza obecność kryształów moczanu w płynie stawowym lub typowy obraz kliniczny + podwyższony kwas moczowy.
Lód, odbarczenie, NLPZ (jeśli nie ma przeciwwskazań). Ale każdy nagły ból stawu wymaga konsultacji w ciągu 24–48 godzin.
