Zwiększone ryzyko amputacji
Stopa cukrzycowa lub niedokrwienna z owrzodzeniem — wymaga pilnej multidyscyplinarnej opieki.
Objawy
O dolegliwości
Zwiększone ryzyko amputacji występuje u pacjentów ze stopą cukrzycową (neuropatia + niedokrwienie + skłonność do infekcji), zaawansowanym niedokrwieniem (CLI — critical limb ischemia), nieleczonymi infekcjami głębokimi, gangreną. Każde owrzodzenie >2 tyg. wymaga pilnej oceny.
W Atlanta Clinic ocena: szczegółowy wywiad i badanie, ABI, USG dopplerowskie, posiew, RTG (osteomyelitis). Multidyscyplinarne podejście: diabetolog, chirurg naczyniowy, ortopeda, podolog.
Leczenie: kontrola glikemii, debridement, antybiotyki, opatrunki specjalistyczne, NPWT, rewaskularyzacja przy niedokrwieniu, w wybranych przypadkach amputacja częściowa (palec/część stopy) dla zachowania kończyny. Wczesne leczenie zmniejsza ryzyko dramatycznie.
Zalecane zabiegi
Leczenie powikłań cukrzycy, w tym stopy cukrzycowej
Leczenie powikłań cukrzycy obejmuje kompleksową opiekę nad pacjentami ze stopami cukrzycowymi, neuropatią i chorobami naczyń. Celem jest zapobieganie amputacjom i innym poważnym następstwom choroby poprzez wczesną interwencję i regularny monitoring.
Najczęstsze pytania
Terapia podciśnieniowa — system pompy z gąbką nakładaną na ranę. Stymuluje gojenie ran przewlekłych.
Nie — wczesne leczenie zmniejsza ryzyko dramatycznie. Stąd kluczowa profilaktyka i pilna ocena owrzodzeń.
Zwykle 6–12 tyg. — po wygojeniu kikuta. Rehabilitacja kluczowa.
