Neuropatia cukrzycowa
Najczęstsze powikłanie cukrzycy — uszkodzenie nerwów obwodowych. Daje pieczenie i drętwienie stóp, pełzanie i ryzyko stopy cukrzycowej.
Objawy
O dolegliwości
Neuropatia cukrzycowa to uszkodzenie nerwów obwodowych w przebiegu cukrzycy. Dotyczy >50% pacjentów po 25 latach choroby, ale często rozwija się wcześniej i bywa pierwszym objawem cukrzycy typu 2. Klasyczna postać: dystalna symetryczna polineuropatia (drętwienie stóp wstępujące do góry).
W Atlanta Clinic diagnostyka obejmuje badanie neurologiczne (czucie monofilamentem 10g, kamerton, refleks Achillesa), oznaczenie HbA1c, witaminy B12 (często towarzyszący niedobór), w razie wątpliwości EMG. Skrining wszystkich pacjentów z cukrzycą ≥1 x rocznie.
Leczenie: optymalne wyrównanie glikemii (HbA1c <7%, indywidualnie dobrane), leczenie bólu neuropatycznego (gabapentyna, pregabalina, duloksetyna), suplementacja witaminy B12, kwas alfa-liponowy. Edukacja w zakresie pielęgnacji stóp (profilaktyka stopy cukrzycowej) jest obowiązkowa.
Zalecane zabiegi
Leczenie powikłań cukrzycy, w tym stopy cukrzycowej
Leczenie powikłań cukrzycy obejmuje kompleksową opiekę nad pacjentami ze stopami cukrzycowymi, neuropatią i chorobami naczyń. Celem jest zapobieganie amputacjom i innym poważnym następstwom choroby poprzez wczesną interwencję i regularny monitoring.
Najczęstsze pytania
Postęp tak (przy wyrównaniu glikemii), pełna regeneracja w zaawansowanej fazie — rzadko. Stąd wczesne wykrycie i leczenie cukrzycy są kluczowe.
Powikłanie z neuropatią + niedokrwieniem + skłonnością do owrzodzeń. Może prowadzić do amputacji. Profilaktyka (codzienna kontrola stóp) jest obowiązkowa.
Tak — u 50–70% pacjentów daje istotną redukcję bólu. Dawkowanie tytrowane stopniowo, by uniknąć działań ubocznych (senność, zawroty głowy).
