Owrzodzenie stopy
Niegojące się owrzodzenie stopy — typowo stopa cukrzycowa lub niedokrwienie. Stan groźny — ryzyko amputacji.
Objawy
O dolegliwości
Owrzodzenia stopy najczęściej powstają w przebiegu stopy cukrzycowej (neuropatia + niedokrwienie + uraz), niedokrwienia kończyn dolnych (miażdżyca), niewydolności żylnej (owrzodzenie żylne). Każde owrzodzenie >2 tygodni wymaga aktywnego leczenia — opóźnienie zwiększa ryzyko amputacji.
W Atlanta Clinic ocena obejmuje wywiad (cukrzyca, miażdżyca), badanie kliniczne (głębokość owrzodzenia, oznaki infekcji), ABI (wskaźnik kostka-ramię — ocena ukrwienia), HbA1c (jeśli cukrzyca), posiew z owrzodzenia, RTG stopy (osteomyelitis). W razie wskazań USG dopplerowskie tętnic, MRI.
Leczenie wieloskładnikowe: oczyszczanie chirurgiczne (debridement), specjalistyczne opatrunki (alginiany, hydroplastry), antybiotyki celowane przy infekcji, odbarczenie (TCC — total contact cast lub specjalistyczne obuwie), kontrola glikemii, w razie niedokrwienia — rewaskularyzacja. Multidyscyplinarne podejście kluczowe.
Zalecane zabiegi
Leczenie powikłań cukrzycy, w tym stopy cukrzycowej
Leczenie powikłań cukrzycy obejmuje kompleksową opiekę nad pacjentami ze stopami cukrzycowymi, neuropatią i chorobami naczyń. Celem jest zapobieganie amputacjom i innym poważnym następstwom choroby poprzez wczesną interwencję i regularny monitoring.
Najczęstsze pytania
Total contact cast — gips o pełnym kontakcie odciążający owrzodzenie. Złoty standard w stopie cukrzycowej. Daje szybkie gojenie.
Przy infekcji kości (osteomyelitis), zaawansowanym niedokrwieniu, opóźnionym leczeniu. Wczesne leczenie zmniejsza ryzyko dramatycznie.
Nie — to przestarzała metoda. Współczesne opatrunki specjalistyczne i odpowiednia higiena są skuteczniejsze.
