Złamanie trzonu kręgu
Złamanie trzonu kręgu — kompresyjne (osteoporotyczne) lub pourazowe. Wymaga oceny i ukierunkowanego leczenia.
Objawy
O dolegliwości
Złamanie trzonu kręgu to obniżenie wysokości lub strukturalne uszkodzenie trzonu. Najczęstsze typy: kompresyjne (osteoporotyczne — niewielki uraz), wybuchowe (burst — ciężki uraz, ryzyko ucisku rdzenia), patologiczne (nowotworowe). Klasyfikacja AO/OTA, TLICS (Thoracolumbar Injury Classification and Severity Score).
W Atlanta Clinic diagnostyka: RTG, TK (gold standard — pokaże stopień), MR (ocena świeżości, ucisku rdzenia), DXA (osteoporoza), wykluczenie patologicznego tła.
Leczenie: stabilne złamania kompresyjne — gorset 6–12 tyg., fizjoterapia. Niestabilne lub z uciskiem rdzenia — operacja (spondylodeza, dekompresja). Wertebroplastyka/kifoplastyka — przy silnym opornym bólu z osteoporozą. Leczenie osteoporozy obowiązkowe.
Zalecane zabiegi
Kifoplastyka
Kifoplastyka to małoinwazyjny zabieg operacyjny stosowany w leczeniu złamań kompresyjnych kręgów, najczęściej spowodowanych osteoporozą lub przerzutami nowotworowymi. Przez małe nacięcie wprowadza się balon, który przywraca wysokość kręgu, a następnie przestrzeń wypełnia się cementem kostnym. Zabieg przynosi szybką ulgę w bólu i stabilizuje kręgosłup.
Wertebroplastyka
Wertebroplastyka to małoinwazyjny zabieg operacyjny polegający na wstrzyknięciu cementu kostnego do złamanego kręgu przez cienką igłę. Stosowana w leczeniu bólowych złamań osteoporotycznych i przerzutowych kręgów, przynosi szybką ulgę w bólu i stabilizuje kręg.
Najczęstsze pytania
Klasyfikacja oceniająca uszkodzenia kręgosłupa piersiowo-lędźwiowego. Decyduje o operacji.
Nie — stabilne złamania kompresyjne leczymy zachowawczo. Niestabilne — operacja.
Stabilne — 3–6 mies. Po operacji — 6 mies.+
