Złamanie niskoenergetyczne
Złamanie po niewielkim urazie u osoby >50 r.ż. — sygnał osteoporozy. Wymaga DXA i leczenia.
Objawy
O dolegliwości
Złamanie niskoenergetyczne (fragility fracture) to złamanie po urazie nieproporcjonalnie niewielkim do obrażenia (np. upadek z wysokości własnego ciała). U osób >50 r.ż. niemal zawsze sygnał osteoporozy. Najczęstsze lokalizacje: szyjka kości udowej, kręgi, dystalna kość promieniowa (Colles), kość ramieniowa.
W Atlanta Clinic ocena: oprócz leczenia samego złamania — DXA, kalkulator FRAX, badania metaboliczne (witamina D, wapń, PTH, TSH). Każde złamanie niskoenergetyczne to wskazanie do oceny osteoporozy.
Leczenie: złamanie — wg lokalizacji (gips, operacja). Osteoporoza — bisfosfoniany pierwsza linia (alendronian, ryzedronian, kwas zoledronowy IV), denosumab, teryparatyd (anaboliczny w ciężkich przypadkach). Suplementacja D 2000 IU i wapnia 1000–1200 mg. Profilaktyka upadków.
Zalecane zabiegi
Diagnostyka i leczenie osteoporozy
Konsultacja w kierunku osteoporozy obejmuje ocenę ryzyka złamań, analizę wyników badań oraz dobór leczenia wspierającego ochronę kości. Celem jest wczesne wykrycie choroby, zmniejszenie ryzyka złamań i długofalowa poprawa bezpieczeństwa pacjenta.
Najczęstsze pytania
U dorosłych >50 r.ż. — niemal zawsze. Wymaga oceny DXA.
5x wyższe. Stąd obowiązkowe leczenie osteoporozy.
W pierwszych 3 mies. po złamaniu.
