Stany po złamaniach
Pacjent po przebytych złamaniach — wymaga oceny ryzyka osteoporozy i ewentualnie leczenia profilaktycznego kolejnych.
Objawy
O dolegliwości
Stany po złamaniach to zbiorcze pojęcie obejmujące pacjentów po jednym lub wielu złamaniach. Złamania niskoenergetyczne u dorosłych >50 r.ż. są często sygnałem osteoporozy — wymagają oceny DXA i często leczenia. Pierwsze złamanie zwiększa ryzyko kolejnych 5x.
W Atlanta Clinic ocena: DXA (densytometria), kalkulator FRAX (10-letnie ryzyko złamania), badania metaboliczne (witamina D, wapń, PTH, TSH, kreatynina). Wykluczenie wtórnych przyczyn osteoporozy.
Leczenie: bisfosfoniany (alendronian, ryzedronian, kwas zoledronowy IV) — pierwsza linia; denosumab; teryparatyd (anaboliczny — w ciężkiej osteoporozie); romosozumab. Suplementacja wapnia 1000–1200 mg i witaminy D 2000 IU. Profilaktyka upadków (fizjoterapia równowagi, modyfikacja domu, korekcja wzroku).
Zalecane zabiegi
Terapia dysfunkcji narządu ruchu
Terapia dysfunkcji narządu ruchu to indywidualnie dobrane postępowanie fizjoterapeutyczne dla osób z bólem, ograniczeniem ruchu, przeciążeniami lub problemami po urazach i operacjach. Celem terapii jest zmniejszenie dolegliwości, poprawa sprawności i przywrócenie możliwie najlepszej funkcji ciała.
Najczęstsze pytania
U osób >50 lat z niskoenergetycznym mechanizmem — często tak. Wymaga oceny DXA.
Najlepiej w pierwszych 3 mies. po złamaniu — zaplanować leczenie.
Tak — wręcz zalecane. Ćwiczenia obciążeniowe (chód, bieg, siła) wzmacniają kości. Ale unikać upadków (jazda konna, narty) bez przygotowania.
