Zginanie palców do wnętrza dłoni
Postępujący przykurcz palców (Dupuytren) lub palec strzelający. Wymaga oceny ortopedy ręki.
Objawy
O dolegliwości
Zginanie palców do wnętrza dłoni może wynikać z choroby Dupuytrena (zwłóknienie rozcięgna dłoniowego — postępujący przykurcz, najczęściej IV i V palca) lub palca strzelającego (zwężenie pochewki ścięgna zginacza — palec „klika" przy zginaniu, czasem blokuje się w pozycji zgięcia).
W Atlanta Clinic ocena: testy kliniczne (Hueston, palpacja sznurów rozcięgna), pomiar kąta przykurczu, ocena progresji w czasie. USG przy palcu strzelającym (zwężenie pochewki A1).
Leczenie: Dupuytren — fasciotomia igłowa (PNF), kolagenaza (CCH), klasyczna fasciektomia; palec strzelający — iniekcja sterydu (skuteczna w 70%) lub uwolnienie chirurgiczne pochewki.
Zalecane zabiegi
Operacja przykurczu Dupuytrena
Operacja przykurczu Dupuytrena to zabieg chirurgiczny polegający na nacięciu lub usunięciu zgrubiałej powięzi dłoni powodującej nieodwracalne przykurcze palców. Przywraca ruchomość palców, umożliwiając powrót do codziennych czynności i pracy.
Najczęstsze pytania
Fasciotomia igłowa — przecięcie zwłóknienia rozcięgna igłą. Ambulatoryjnie.
Łagodny — iniekcja sterydu (skuteczność 70%). Nawracający — uwolnienie pochewki.
PNF — kilka dni. Operacja — 1–2 tyg.
