Przykurcz Dupuytrena
Postępujące zwłóknienie rozcięgna dłoniowego — przykurcz palca. Leczenie: PNF, kolagenaza, fasciektomia.
Objawy
O dolegliwości
Przykurcz Dupuytrena to choroba rozcięgna dłoniowego — postępujące zwłóknienie z powstawaniem guzków i sznurów podskórnych, prowadzących do przykurczu palca. Najczęściej IV i V. Postęp w latach. Częstsza u mężczyzn, w obciążeniu rodzinnym, u osób z cukrzycą i alkoholizmem.
W Atlanta Clinic ocena: testy kliniczne (test Hueston — pacjent kładzie dłoń na stole; jeśli nie może, to wskazanie do leczenia), pomiar kąta przykurczu, klasyfikacja Tubiana wg stopnia. Decyzja: PNF, kolagenaza, czy fasciektomia.
Leczenie: fasciotomia igłowa (PNF — minimalnie inwazyjna, krótka rekonwalescencja, nawrót w 50–80% w 3–5 lat), kolagenaza (CCH — iniekcja enzymatyczna, podobne efekty), klasyczna fasciektomia (najtrwalsza — nawrót 20–40%, ale dłuższa rekonwalescencja).
Zalecane zabiegi
Operacja przykurczu Dupuytrena
Operacja przykurczu Dupuytrena to zabieg chirurgiczny polegający na nacięciu lub usunięciu zgrubiałej powięzi dłoni powodującej nieodwracalne przykurcze palców. Przywraca ruchomość palców, umożliwiając powrót do codziennych czynności i pracy.
Najczęstsze pytania
Fasciotomia igłowa — przecięcie zwłóknienia rozcięgna igłą. Ambulatoryjnie. Krótka rekonwalescencja, ale wyższy nawrót niż po fasciektomii.
Tak — to przewlekła choroba. Nawroty po PNF/CCH 50–80%, po fasciektomii 20–40%. Decyzja indywidualna.
PNF — kilka dni. Kolagenaza — 1 tydzień. Fasciektomia — 4–6 tyg. (zależnie od pracy).
