Utrata funkcji palca lub dłoni
Spadek funkcji ręki — może być po urazie, w chorobie zwyrodnieniowej, RZS, Dupuytrenie. Wymaga oceny ortopedy ręki.
Objawy
O dolegliwości
Utrata funkcji palca lub dłoni może wynikać z różnych przyczyn: po urazach (przecięcie ścięgien lub nerwów, złamania), w chorobach (RZS, zwyrodnienie, Dupuytren, palec strzelający, cieśń nadgarstka), po operacjach. Wymaga ukierunkowanej oceny ortopedy ręki i często fizjoterapii ręki.
W Atlanta Clinic ocena: badanie kliniczne (zakres ruchu, siła chwytu, czucie), USG (ścięgna, nerwy), EMG (przewodnictwo nerwowe), w wybranych przypadkach MR. Identyfikacja przyczyny kluczowa.
Leczenie celowane: po urazach — naprawa ścięgien/nerwów, fizjoterapia ręki; RZS — DMARDs; Dupuytren — PNF, kolagenaza, fasciektomia; palec strzelający — iniekcja sterydu lub uwolnienie; cieśń — orteza, uwolnienie nerwu pośrodkowego. Fizjoterapia ręki kluczowa we wszystkich przypadkach.
Zalecane zabiegi
Operacja przykurczu Dupuytrena
Operacja przykurczu Dupuytrena to zabieg chirurgiczny polegający na nacięciu lub usunięciu zgrubiałej powięzi dłoni powodującej nieodwracalne przykurcze palców. Przywraca ruchomość palców, umożliwiając powrót do codziennych czynności i pracy.
Plastyka ścięgien
Plastyka ściegien to zabieg chirurgiczny mający na celu rekonstrukcję lub naprawę uszkodzonych ściegien, najczęściej w okolicach ręki, nadgarstka, kościanę czy ramienia. Stosowana po urazach, przerwaniu ściegna lub jego wytworzeniu na skutek chorob reumatycznych, przywraca pełną sprawność ręki.
Najczęstsze pytania
3–6 mies. konsekwentnej fizjoterapii ręki. Pełen zakres ruchu uzyskuje 60–80% pacjentów.
Tak — wymaga konkretnego szkolenia. Daje zdecydowanie lepsze efekty niż ogólna fizjoterapia.
Pierwsze tygodnie po — drętwienie. Stopniowe odzyskiwanie czucia w ciągu 6–12 mies. Pełen powrót — często niepełny.
