Przecięcie ścięgna
Pełne uszkodzenie ścięgna — najczęściej po urazie ostrym narzędziem. Wymaga pilnej naprawy chirurgicznej i rehabilitacji.
Objawy
O dolegliwości
Przecięcie ścięgna to ostre, pełnotwarte uszkodzenie struktury ścięgnistej — najczęściej po urazach ostrymi narzędziami (noże, szkło). Najczęściej dotyczy ścięgien zginaczy palców (głębokich i powierzchownych), prostowników, ścięgna Achillesa. Wymaga pilnej naprawy chirurgicznej (najlepiej w ciągu 1–2 tyg.).
W Atlanta Clinic ocena obejmuje badanie kliniczne (testy specyficzne — np. test Apleya dla zginacza powierzchownego), USG nerwów i ścięgien, w razie wskazań MR. Pilne skierowanie do ortopedy ręki/stopy.
Leczenie: naprawa chirurgiczna (szew ścięgna techniką core suture + epitendinous), unieruchomienie szyną, wczesna kontrolowana mobilizacja (Kleinert dla zginaczy, Duran). Sesje fizjoterapii ręki kluczowe — bez nich zrosty pooperacyjne mogą ograniczyć ruch.
Zalecane zabiegi
Plastyka ścięgien
Plastyka ściegien to zabieg chirurgiczny mający na celu rekonstrukcję lub naprawę uszkodzonych ściegien, najczęściej w okolicach ręki, nadgarstka, kościanę czy ramienia. Stosowana po urazach, przerwaniu ściegna lub jego wytworzeniu na skutek chorob reumatycznych, przywraca pełną sprawność ręki.
Najczęstsze pytania
Najlepiej w ciągu 1–2 tyg. od urazu. Później ścięgno cofa się i naprawa staje się trudniejsza.
Po naprawie zginaczy palców — 3–6 mies. konsekwentnej fizjoterapii. Pełen zakres ruchu wymaga pracy.
Często niewielki — zaawansowane techniki naprawy i fizjoterapia ręki dają dobre efekty. Pełny zakres ruchu uzyskuje 60–80% pacjentów.
