Uszkodzenie ścięgna mięśnia czworogłowego
Zerwanie ścięgna prostownika kolana — typowo u starszych po niewielkim urazie. Wymaga pilnej operacji.
Objawy
O dolegliwości
Uszkodzenie ścięgna mięśnia czworogłowego (quadriceps tendon rupture) to pełnotwarte rozerwanie ścięgna powyżej rzepki. Najczęstsze u mężczyzn >50 lat z czynnikami ryzyka (cukrzyca, niewydolność nerek, długotrwałe sterydy, dna). Mechanizm: ekscentryczne obciążenie (np. potknięcie się przy schodzeniu).
W Atlanta Clinic ocena: niemożność aktywnego wyprostu kolana, palpacja wyczuwa dołek nad rzepką, RTG pokazuje obniżoną pozycję rzepki (patella baja), USG potwierdza zerwanie. MR przy wątpliwościach.
Leczenie: pilna operacja (naprawa szwami transosseous lub szwami z kotwicami) — najlepiej w ciągu 1–2 tyg. od urazu. Po operacji — orteza wyprostna 4–6 tyg., stopniowe wprowadzanie zgięcia, fizjoterapia. Pełen powrót do funkcji po 6–12 mies.
Zalecane zabiegi
Plastyka ścięgien
Plastyka ściegien to zabieg chirurgiczny mający na celu rekonstrukcję lub naprawę uszkodzonych ściegien, najczęściej w okolicach ręki, nadgarstka, kościanę czy ramienia. Stosowana po urazach, przerwaniu ściegna lub jego wytworzeniu na skutek chorob reumatycznych, przywraca pełną sprawność ręki.
Najczęstsze pytania
Najlepiej w ciągu 1–2 tyg. od urazu. Później ścięgno cofa się i naprawa jest trudniejsza.
Pełen powrót do funkcji 6–12 mies. Sport bezuderzeniowy 6 mies., kontaktowy 9–12 mies.
Cukrzyca, niewydolność nerek, długotrwałe sterydy, dna. Optymalizacja tych czynników ważna.
