Uszkodzenie ścięgna
Częściowe lub pełne rozerwanie ścięgna — typowo Achilles, ścięgno rzepki, stożek rotatorów. Wymaga oceny i często operacji.
Objawy
O dolegliwości
Uszkodzenie ścięgna to częściowe lub pełnotwarte rozerwanie struktury ścięgnistej. Najczęstsze lokalizacje: Achilles (typowe u sportowców 30–50 lat), ścięgno rzepki, stożek rotatorów (bark — szczególnie nadgrzebieniowy), ścięgno mięśnia dwugłowego ramienia, prostowniki/zginacze palców.
W Atlanta Clinic ocena: testy kliniczne specyficzne (Thompson dla Achilles, lift-off i Jobe dla stożka rotatorów), USG (gold standard dla ścięgien powierzchownych), MR (głębokie ścięgna lub wątpliwe USG).
Leczenie: częściowe uszkodzenia — często zachowawczo (orteza, fizjoterapia ekscentryczna); pełne rozerwania — najczęściej operacja (naprawa szwem core suture + epitendinous), szczególnie u młodszych aktywnych. Po operacji — ortezowanie 4–6 tyg., konsekwentna fizjoterapia, powrót do sportu po 6–9 mies.
Zalecane zabiegi
Diagnostyka USG narządu ruchu / stawów
Diagnostyka USG narządu ruchu i stawów to nieinwazyjne badanie ultrasonograficzne pozwalające ocenić ścięgna, więzadła, mięśnie, torebki stawowe i kaletki maziowe w czasie rzeczywistym. Umożliwia szybką i dokładną identyfikację urazów, stanów zapalnych i zmian zwyrodnieniowych. Badanie jest bezpieczne, bezbolesne i nie wymaga specjalnego przygotowania.
Plastyka ścięgien
Plastyka ściegien to zabieg chirurgiczny mający na celu rekonstrukcję lub naprawę uszkodzonych ściegien, najczęściej w okolicach ręki, nadgarstka, kościanę czy ramienia. Stosowana po urazach, przerwaniu ściegna lub jego wytworzeniu na skutek chorob reumatycznych, przywraca pełną sprawność ręki.
Najczęstsze pytania
U młodszych aktywnych — często tak. U starszych mniej aktywnych — leczenie zachowawcze (gips/orteza w pozycji końsko-szpotawej) daje porównywalne wyniki, ale dłuższa rekonwalescencja.
6–9 mies., zależnie od ścięgna. Achilles — 6 mies., stożek rotatorów — 6 mies., ścięgno rzepki — 6 mies.
W tendinopatiach — udokumentowana skuteczność. W naprawach pourazowych — dowody słabsze.
