Przewlekłe dolegliwości po urazie ścięgna
Tendinopatia po urazie utrzymująca się >3 mies. — wymaga ukierunkowanej fizjoterapii, fali uderzeniowej, czasem PRP.
Objawy
O dolegliwości
Przewlekłe dolegliwości po urazie ścięgna (tendinopatia przewlekła) to częsty problem — szczególnie gdy faza ostra była niewłaściwie leczona lub doszło do nawrotu obciążenia bez pełnej regeneracji. Najczęstsze lokalizacje: ścięgno Achillesa, rzepki, mięsień nadgrzebieniowy, mięsień łokcia tenisisty/golfisty.
W Atlanta Clinic ocena: USG ścięgna (zmiany strukturalne — pogrubienie, hipoechogeniczność, neowaskularyzacja), MR przy podejrzeniu rozdarcia. Klasyfikacja faza zapalna vs degeneracyjna decyduje o postępowaniu.
Leczenie: ekscentryczne ćwiczenia (gold standard — efekt po 8–12 tyg.), fala uderzeniowa (3–5 sesji), PRP w opornych przypadkach. NLPZ tylko w fazie ostrej — w przewlekłych nie poprawiają regeneracji. Operacja (oczyszczenie ścięgna) — bardzo rzadko, w wybranych przypadkach.
Zalecane zabiegi
Plastyka ścięgien
Plastyka ściegien to zabieg chirurgiczny mający na celu rekonstrukcję lub naprawę uszkodzonych ściegien, najczęściej w okolicach ręki, nadgarstka, kościanę czy ramienia. Stosowana po urazach, przerwaniu ściegna lub jego wytworzeniu na skutek chorob reumatycznych, przywraca pełną sprawność ręki.
Najczęstsze pytania
Słabo. W fazie ostrej — tak, w przewlekłej — nie. Nadużywanie może opóźniać regenerację ścięgna.
8–12 tyg. konsekwentnej pracy ekscentrycznej. Krócej — ryzyko nawrotu.
Niewielki dyskomfort podczas zabiegu. Po sesji może być tkliwość 24–48h. Procedura ambulatoryjna.
