Uszkodzenie ścięgna Achillesa
Częściowe lub pełne zerwanie ścięgna Achillesa — typowo u sportowców 30–50 lat. Wymaga oceny i często operacji.
Objawy
O dolegliwości
Uszkodzenie ścięgna Achillesa może być częściowe (np. w tendinopatii przewlekłej) lub pełne (zerwanie po nagłym ruchu — typowy „strzał z karabinu" w łydkę). Częstsze u mężczyzn 30–50 lat, sportowców rekreacyjnych, po długiej przerwie w aktywności (weekend warriors).
W Atlanta Clinic ocena: test Thompson (uciskanie łydki — w prawidłowym ścięgnie powoduje zgięcie podeszwowe stopy, brak — pełne zerwanie), palpacja (wyczuwalny dołek), USG (gold standard — pokaże dokładnie lokalizację i wielkość zerwania), MR przy wątpliwościach.
Leczenie: zerwanie pełne u młodszych aktywnych — operacja (naprawa otwarta lub przezskórna) z lepszymi wynikami u sportowców (mniejsze ryzyko ponownego zerwania); u starszych mniej aktywnych — leczenie zachowawcze (orteza w pozycji końsko-szpotawej, fizjoterapia). Po operacji — orteza/but 6–8 tyg., powrót do biegania 4–6 mies., do sportu po 6–9 mies.
Zalecane zabiegi
Operacje w obrębie stawu skokowego i stopy
Operacje w obrębie stawu skokowego i stopy obejmują leczenie chirurgiczne urazów, niestabilności, zmian zwyrodnieniowych i deformacji w tym rejonie. Obejmują m.in. rekonstrukcję więzadeł, artroskopię stawu skokowego czy korekcję deformacji palucha.
Plastyka ścięgien
Plastyka ściegien to zabieg chirurgiczny mający na celu rekonstrukcję lub naprawę uszkodzonych ściegien, najczęściej w okolicach ręki, nadgarstka, kościanę czy ramienia. Stosowana po urazach, przerwaniu ściegna lub jego wytworzeniu na skutek chorob reumatycznych, przywraca pełną sprawność ręki.
Najczęstsze pytania
U starszych mniej aktywnych — tak. Wymaga ortezy w pozycji końsko-szpotawej, dłuższa rekonwalescencja, ale wyniki porównywalne. U sportowców — operacja preferowana.
4–6 mies. po operacji lub leczeniu zachowawczym. Pełen powrót do sportu — 6–9 mies.
Po operacji 2–5%, po leczeniu zachowawczym 5–10%. Klucz: konsekwentna rehabilitacja.
