Ostroga piętowa
Wyrośl kostna w okolicy guza piętowego — często towarzyszy zapaleniu rozcięgna podeszwowego. Bolesna, dobrze leczona zachowawczo.
Objawy
O dolegliwości
Ostroga piętowa (calcaneal spur) to wyrośl kostna w okolicy guza piętowego, widoczna w RTG. Sama ostroga zwykle nie boli — bólu daje towarzyszące jej zapalenie rozcięgna podeszwowego (plantar fasciitis). Najczęściej u osób z otyłością, sportowców, długim stojących, z płaskostopiem.
W Atlanta Clinic ocena obejmuje wywiad (typowy ból przy pierwszych krokach po wstaniu z łóżka), badanie palpacyjne (typowo bolesność w przyśrodkowej części pięty), RTG (potwierdzenie ostrogi), USG (ocena rozcięgna — pogrubione, hipoechogeniczne).
Leczenie: redukcja masy ciała, wkładki ortopedyczne, rozciąganie rozcięgna i ścięgna Achillesa, fizjoterapia, fala uderzeniowa (skuteczność 60–80%), iniekcja sterydu (krótka ulga, ostrożnie z powodu ryzyka pęknięcia rozcięgna), w wybranych opornych przypadkach iniekcja PRP. Operacja (uwolnienie rozcięgna) — rzadko, w przypadkach opornych >12 mies.
Zalecane zabiegi
Fala uderzeniowa sucha
Fala uderzeniowa sucha (radialna) to metoda fizykoterapii wykorzystująca fale akustyczne do leczenia przewlekłych schórzeń ścięgien i tkanek miękkich. Zabiegi rozkładają zwapnienia, pobudzają gojenie tkanek i eliminują ból w tendinopatiach, ostrogi piętowej czy zapaleniu powęzii. Terapia jest nieinwazyjna i zwykle nie wymaga znieczulenia.
Najczęstsze pytania
Nie. Sama ostroga nie boli. Leczenie skupia się na zapaleniu rozcięgna. Nawet bez usuwania ostrogi większość pacjentów wraca do pełnej sprawności.
Procedura ambulatoryjna — fale akustyczne celowane w rozcięgno. Stymulują regenerację. 3–5 sesji, skuteczność 60–80%.
Daje krótką ulgę, ale powtarzane iniekcje zwiększają ryzyko pęknięcia rozcięgna. Stąd ostrożność i ograniczenie liczby iniekcji.
