Narośla kostne w obrębie dużego palca
Halluks valgus z osteofitami przyśrodkowymi — bolesna deformacja palucha utrudniająca dobór obuwia.
Objawy
O dolegliwości
Narośla kostne w obrębie dużego palca to klasyczne osteofity i poszerzenie głowy I kości śródstopia w przebiegu halluks valgus (paluch koślawy). Powstają jako reakcja kości na nieprawidłowe obciążenia i tarcie. Często bolesne, utrudniają dobór obuwia, mogą prowadzić do otarć i stanu zapalnego kaletki.
W Atlanta Clinic ocena obejmuje pomiar kąta koślawości w RTG (HVA, IMA), ocenę towarzyszącej choroby zwyrodnieniowej stawu MTP-1, deformacji pozostałych palców (młotkowatych), stanu skóry i obuwia. Klasyfikacja nasilenia decyduje o doborze techniki operacyjnej.
Leczenie zachowawcze: korektory, fizjoterapia, dobór obuwia z szerokim noskiem, wkładki. Operacyjne (osteotomia korekcyjna — Chevron, Scarf, Lapidus, w zaawansowanych przypadkach artrodeza MTP-1) — gdy ból jest oporny lub deformacja postępuje. Powrót do pełnego obciążania po 4–6 tyg. (zależnie od techniki), pełen efekt po 6 mies.
Zalecane zabiegi
Operacje paluchów koślawych i paluchów sztywnych
Operacje paluchów koślawych i sztywnych to zabiegi chirurgiczne korygujące deformacje dużego palca stopy, które powodują ból, trudności z doborem obuwa i zaburzenia chodu. Wyróżniamy wiele technik operacyjnych dobieranych indywidualnie do stopnia deformacji i stanu kości.
Najczęstsze pytania
Nie. Mogą spowolnić progresję i zmniejszyć dolegliwości, ale nie korygują strukturalnej deformacji. Korekta wymaga osteotomii.
Po klasycznej osteotomii — but pooperacyjny 4–6 tyg., normalne obuwie po 6–8 tyg. Sport po 3–4 mies.
Przy prawidłowo wykonanej osteotomii i odpowiedniej rehabilitacji — bardzo rzadko (3–5%). Klucz to też dobór obuwia po zabiegu i ogólna higiena stóp.
