Ból dużego palca stopy
Ból palucha — najczęściej w przebiegu hallux valgus, hallux rigidus lub dny moczanowej. Wymaga celowanej diagnostyki i leczenia.
Objawy
O dolegliwości
Ból dużego palca stopy (palucha) ma trzy główne przyczyny: paluch koślawy (hallux valgus) z bolesnym wybrzuszeniem przyśrodkowym, paluch sztywny (hallux rigidus) z postępującym ograniczeniem ruchu, oraz dna moczanowa — napadowe, ostre zapalenie z bardzo silnym bólem i obrzękiem.
W Atlanta Clinic ortopeda na podstawie badania klinicznego, RTG stóp w obciążeniu i (przy podejrzeniu dny) oznaczeń kwasu moczowego ustala rozpoznanie. Każda z tych jednostek ma inny algorytm leczenia.
W hallux valgus — wkładki, separator, fizjoterapia, w zaawansowanych przypadkach osteotomia korekcyjna. W hallux rigidus — modyfikacja obuwia, iniekcje HA, ewentualnie cheilektomia lub artrodeza. W dnie — leki obniżające kwas moczowy, dieta i leczenie napadu (kolchicyna, NLPZ).
Zalecane zabiegi
Operacje paluchów koślawych i paluchów sztywnych
Operacje paluchów koślawych i sztywnych to zabiegi chirurgiczne korygujące deformacje dużego palca stopy, które powodują ból, trudności z doborem obuwa i zaburzenia chodu. Wyróżniamy wiele technik operacyjnych dobieranych indywidualnie do stopnia deformacji i stanu kości.
Najczęstsze pytania
Tak we wczesnych stadiach — wkładki, separatory, fizjoterapia, dobre obuwie. Operacja wskazana, gdy ból utrudnia codzienne funkcjonowanie lub deformacja szybko progresuje.
Choroba metaboliczna związana z odkładaniem się kryształów moczanu sodu w stawach (najczęściej palucha). Daje napadowe, bardzo silne bóle. Leczymy zarówno napad, jak i przyczynę (poziom kwasu moczowego).
W zaawansowanej fazie — najczęściej tak. Cheilektomia (usunięcie naroślaków) lub artrodeza (usztywnienie stawu) trwale eliminują ból, kosztem ruchomości.
