Retinopatia cukrzycowa
Uszkodzenie naczyń siatkówki w przebiegu cukrzycy — czołowa przyczyna ślepoty. Wymaga regularnych badań dna oka i kontroli glikemii.
Objawy
O dolegliwości
Retinopatia cukrzycowa to mikronaczyniowe powikłanie cukrzycy — uszkodzenie naczyń siatkówki. Bez leczenia może prowadzić do ślepoty (jedna z głównych przyczyn ślepoty u dorosłych w wieku produkcyjnym). Etapy: nieproliferacyjna (drobne zmiany — mikrokrwawienia, eksudaty), proliferacyjna (nowe naczynia z ryzykiem krwawienia, odwarstwienia siatkówki).
W Atlanta Clinic monitorujemy glikemię (HbA1c — cel <7%), ciśnienie (<130/80), lipidogram. Skierowanie do okulisty na badanie dna oka co rok u wszystkich pacjentów z cukrzycą (od momentu rozpoznania w typie 2, od 5 lat trwania w typie 1). W razie zmian — częstsze.
Leczenie: optymalizacja kontroli cukrzycy (kluczowa), leczenie nadciśnienia i lipidogramu. W zaawansowanej retinopatii — leczenie okulistyczne: laseroterapia (panretinalfotokoagulacja), iniekcje doszklistkowe anty-VEGF (ranibizumab, aflibercept), w wybranych przypadkach witrektomia.
Zalecane zabiegi
Leczenie powikłań cukrzycy, w tym stopy cukrzycowej
Leczenie powikłań cukrzycy obejmuje kompleksową opiekę nad pacjentami ze stopami cukrzycowymi, neuropatią i chorobami naczyń. Celem jest zapobieganie amputacjom i innym poważnym następstwom choroby poprzez wczesną interwencję i regularny monitoring.
Najczęstsze pytania
Wczesne stadia są często bezobjawowe i powolne. Ale bez leczenia mogą postępować do ślepoty. Stąd wczesna diagnostyka kluczowa.
Tak — panretinalfotokoagulacja zatrzymuje progresję proliferacyjnej retinopatii. Niestety nie cofa istniejących zmian.
Co rok u wszystkich pacjentów z cukrzycą. Częściej (co 3–6 mies.) gdy są zmiany lub szybko zmienia się wyrównanie cukrzycy.
