Powikłania cukrzycy
Następstwa wieloletnich zaburzeń glikemii — neuropatia, retinopatia, nefropatia, choroby serca. Wymagają regularnego monitoringu i leczenia.
Objawy
O dolegliwości
Powikłania cukrzycy dzielimy na mikronaczyniowe (retinopatia — uszkodzenie wzroku, nefropatia — niewydolność nerek, neuropatia — uszkodzenie nerwów) i makronaczyniowe (zawał, udar, miażdżyca tętnic kończyn dolnych). Powstają w wyniku przewlekłej hiperglikemii, dyslipidemii, nadciśnienia. Wczesne wykrycie i leczenie redukuje ich postęp.
W Atlanta Clinic plan monitorowania powikłań: HbA1c co 3 mies., albuminuria w moczu i kreatynina co rok (nefropatia), badanie dna oka co rok (retinopatia), ocena czucia stóp i kontrola obuwia (neuropatia, stopa cukrzycowa), EKG, lipidogram, ciśnienie. Stosujemy też ABPM, próbę wysiłkową w wybranych grupach.
Leczenie celowane: optymalizacja glikemii (HbA1c <7% indywidualnie), nadciśnienia (<130/80), dyslipidemii (LDL <70 — wysokie ryzyko, <55 — bardzo wysokie). Leki kardioprotekcyjne (SGLT2, GLP-1) niezależnie od HbA1c. Multidyscyplinarna opieka.
Zalecane zabiegi
Konsultacja diabetologiczna
Konsultacja diabetologiczna obejmuje diagnostykę i planowanie leczenia cukrzycy oraz zaburzeń metabolicznych. W jej zakres wchodzą cukrzyca typu 1, 2 i 3, cukrzyca ciążowa, insulinooporność, dyslipidemia, zespół metaboliczny i powikłania cukrzycy, w tym stopa cukrzycowa.
Najczęstsze pytania
Wczesne — częściowo. Zaawansowane — stabilizujemy, ale nie cofamy. Stąd wczesna diagnostyka i leczenie kluczowe.
Wyrównanie glikemii (HbA1c <7%), ciśnienia (<130/80), LDL (<70). Razem dają drastyczną redukcję ryzyka powikłań.
Empagliflozyna, dapagliflozyna — leki cukrzycowe, ale przede wszystkim kardio- i nefroprotekcyjne. Standard u pacjentów z cukrzycą i chorobą serca lub nerek.
