Przewlekły ból w obrębie przyczepów ścięgnistych
Entezopatia — ból i zmiany w miejscu przyczepu ścięgna do kości. Klasyczne lokalizacje: łokieć tenisisty, ostroga piętowa.
Objawy
O dolegliwości
Przewlekły ból w obrębie przyczepów ścięgnistych (entezopatia) to choroba przyczepu ścięgna do kości. Klasyczne przykłady: łokieć tenisisty (przyczep prostowników na nadkłykciu bocznym kości ramiennej), łokieć golfisty (przyczep zginaczy), ostroga piętowa (przyczep rozcięgna podeszwowego), zapalenie ścięgna Achillesa przy przyczepie.
W Atlanta Clinic ocena: testy kliniczne specyficzne (Cozen w łokciu tenisisty), USG (zmiany strukturalne — pogrubienie, neowaskularyzacja, czasem zwapnienia), RTG (zwapnienia, ostroga). Diagnoza zwykle kliniczna.
Leczenie: ekscentryczne ćwiczenia (gold standard), fala uderzeniowa (3–5 sesji), iniekcje PRP w opornych. Iniekcje sterydów — krótka ulga, ale nie zalecane długoterminowo (osłabiają ścięgno). Modyfikacja techniki (sport, praca). Operacja bardzo rzadko.
Zalecane zabiegi
EPTE
EPTE (Electrolysis Percutaneous Technique) to nowoczesna metoda leczenia zmian tendinopatycznych i uszkodzeń tkanek miękkich z zastosowaniem mikroprądu galwanicznego. Prąd podawany jest bezpośrednio do miejsca zmiany przez cienką igłę pod kontrolą USG, wywołując miejscowy proces regeneracyjny. Zabieg jest mało inwazyjny, bardzo precyzyjny i skuteczny w leczeniu przewlekłych tendinopatii.
Najczęstsze pytania
Entezopatia przyczepu prostowników na bocznej części łokcia. Mimo nazwy — częstsze u pracowników biurowych niż tenisistów.
Daje krótką ulgę, ale długoterminowo osłabia ścięgno i zwiększa ryzyko zerwania. Stąd ostrożność.
8–12 tyg. konsekwentnej fizjoterapii. Wymaga cierpliwości.
