Podwyższony cukier w ciąży
Hiperglikemia w ciąży — cukrzyca ciążowa lub przedciążowa. Wymaga pilnej interwencji dla bezpieczeństwa matki i dziecka.
Objawy
O dolegliwości
Podwyższony cukier w ciąży obejmuje cukrzycę ciążową (rozpoznaną w ciąży) i przedciążową (istniejącą wcześniej). Niewyrównana zwiększa ryzyko makrosomii płodu, dystocji barkowej, hipoglikemii noworodka, stanu przedrzucawkowego.
W Atlanta Clinic standardowo wykonujemy OGTT 75 g między 24. a 28. tygodniem ciąży (u kobiet z grupy ryzyka — wcześniej). Kontroli wymagają: HbA1c, ciśnienie, masa ciała, USG płodu z oceną makrosomii. Współpracujemy z położnikiem prowadzącym ciążę.
Leczenie: dieta z kontrolą węglowodanów (regularność, niski IG), edukacja samokontroli (glukometr 4 x dziennie). Gdy dieta nie wystarcza — insulinoterapia. Doustne leki tylko wyjątkowo. Cele: glikemia na czczo <95, godzinę po posiłku <140 mg/dl.
Zalecane zabiegi
Prowadzenie pacjentek z cukrzycą ciążową
Prowadzenie pacjentek z cukrzycą ciążową obejmuje specjalistyczną opiekę diabetologiczno-położniczą nad kobietą w ciąży z zaburzeniami gospodarki węglowodanowej. Celem jest utrzymanie prawidłowego poziomu glukozy, zapewniając bezpieczeństwo matki i dziecka.
Najczęstsze pytania
U większości tak — w ciągu 6 tyg. Ale 30–50% kobiet rozwinie cukrzycę typu 2 w ciągu 10 lat.
Tak — wręcz zalecane. Zmniejsza ryzyko cukrzycy typu 2 u matki i otyłości u dziecka.
Trzeba zaplanować ciążę z diabetologiem — wyrównać HbA1c <6,5% przed zapłodnieniem.
