Hiperglikemia w ciąży
Wysoka glikemia w ciąży — cukrzyca ciążowa lub przedciążowa. Każde podejrzenie wymaga pilnej diagnostyki dla zdrowia matki i dziecka.
Objawy
O dolegliwości
Hiperglikemia w ciąży obejmuje cukrzycę ciążową (rozpoznaną w ciąży) oraz cukrzycę przedciążową (istniejącą wcześniej). Niewyrównana zwiększa ryzyko makrosomii płodu, dystocji barkowej, hipoglikemii noworodka, stanu przedrzucawkowego oraz problemów metabolicznych dziecka w przyszłości.
W Atlanta Clinic standardowo wykonujemy OGTT 75 g między 24. a 28. tygodniem ciąży (u kobiet z grupy ryzyka — wcześniej). Kontroli wymagają również HbA1c, ciśnienie tętnicze, masa ciała, badanie USG płodu z oceną makrosomii.
Leczenie pierwszego rzutu to dieta z kontrolą węglowodanów (regularność posiłków, niski IG), edukacja dotycząca samokontroli glikemii (glukometr, 4 razy dziennie). Gdy dieta nie wystarcza — insulinoterapia. Doustne leki przeciwcukrzycowe są stosowane wyjątkowo, po konsultacji.
Zalecane zabiegi
Prowadzenie pacjentek z cukrzycą ciążową
Prowadzenie pacjentek z cukrzycą ciążową obejmuje specjalistyczną opiekę diabetologiczno-położniczą nad kobietą w ciąży z zaburzeniami gospodarki węglowodanowej. Celem jest utrzymanie prawidłowego poziomu glukozy, zapewniając bezpieczeństwo matki i dziecka.
Najczęstsze pytania
U większości tak — glikemia normalizuje się w ciągu 6 tygodni. Ale 30–50% kobiet rozwinie cukrzycę typu 2 w ciągu 10 lat. Wymaga to długoterminowej kontroli.
Tak — wręcz zalecane. Karmienie zmniejsza ryzyko cukrzycy typu 2 u matki i otyłości u dziecka.
Trzeba zaplanować ciążę z diabetologiem — wyrównać HbA1c <6,5% przed zapłodnieniem, zoptymalizować schemat insulinoterapii.
