Insulinooporność
Obniżona wrażliwość tkanek na insulinę — etap poprzedzający cukrzycę typu 2 i trzon zespołu metabolicznego.
Objawy
O dolegliwości
Insulinooporność to stan, w którym komórki organizmu (mięśnie, wątroba, tkanka tłuszczowa) gorzej reagują na insulinę. Trzustka kompensacyjnie produkuje jej coraz więcej, co prowadzi do hiperinsulinemii. Z czasem mechanizm wyczerpuje się i rozwija się stan przedcukrzycowy, a następnie cukrzyca typu 2.
W Atlanta Clinic diagnostyka obejmuje glikemię i insulinę na czczo z wyliczeniem HOMA-IR, pełny lipidogram, próby wątrobowe (ALT — często podwyższone w stłuszczeniu wątroby), TSH, w razie wskazań OGTT z oceną insuliny. Mierzymy też obwód talii i ciśnienie.
Leczenie pierwszej linii to modyfikacja stylu życia: redukcja masy ciała o 5–10%, dieta o niskim ładunku glikemicznym, regularna aktywność fizyczna (siłowa + aerobowa, 150 min/tydz). Przy zespole policystycznych jajników, dużej oporności lub stanie przedcukrzycowym dodajemy metforminę.
Zalecane zabiegi
Diagnostyka i leczenie cukrzycy typu 2
Diagnostyka i leczenie cukrzycy typu 2 to kompleksowe postępowanie obejmujące ocenę wyrównania metabolicznego, dobór leków doustnych lub insuliny oraz wsparcie w modyfikacji stylu życia. Wczesne rozpoznanie pozwala uniknąć groźnych powikłań sercowo-naczyniowych, nerkowych i neuropatycznych. Indywidualny plan terapeutyczny uwzględnia wiek, stan zdrowia i preferencje pacjenta.
Konsultacja diabetologiczna
Konsultacja diabetologiczna obejmuje diagnostykę i planowanie leczenia cukrzycy oraz zaburzeń metabolicznych. W jej zakres wchodzą cukrzyca typu 1, 2 i 3, cukrzyca ciążowa, insulinooporność, dyslipidemia, zespół metaboliczny i powikłania cukrzycy, w tym stopa cukrzycowa.
Leczenie insulinooporności
Leczenie insulinooporności to terapia zaburzenia metabolicznego polegającego na zmniejszonej wrażliwości komórek na insulinę. Obejmuje modyfikację diety, aktywność fizyczną i farmakoterapie zapobiegające rozwojowi cukrzycy typu 2.
Leczenie otyłości
Leczenie otyłości obejmuje ocenę przyczyn nadmiernej masy ciała, zalecenia dotyczące odżywiania i aktywności fizycznej oraz — gdy są wskazania — leczenie farmakologiczne. Celem jest poprawa zdrowia i trwała zmiana nawyków.
Leczenie zespołu metabolicznego
Leczenie zespołu metabolicznego to kompleksowe postępowanie obejmujące terapię otyłości brzusznej, insulinooporności, nadciśnienia tętniczego i dyslipidemii. Celem jest redukcja ryzyka chorób sercowo-naczyniowych i cukrzycy typu 2 poprzez modyfikację stylu życia i farmakoterapię.
Najczęstsze pytania
Wskaźnik insulinooporności wyliczany ze stężenia glukozy i insuliny na czczo. Wynik >2,5 sugeruje insulinooporność. Wartość referencyjna zależy od laboratorium.
Nie — przy zmianie stylu życia można cofnąć zaburzenia. Bez interwencji 30–50% osób rozwinie cukrzycę typu 2 w ciągu 10 lat.
Nie. Lek włączamy gdy modyfikacja stylu jest niewystarczająca, w stanie przedcukrzycowym z czynnikami ryzyka, w PCOS lub przy dużej hiperinsulinemii.
