Hashimoto
Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy — najczęstsza przyczyna niedoczynności. Wymaga monitoringu i często leczenia substytucyjnego.
Objawy
O dolegliwości
Choroba Hashimoto to przewlekłe limfocytarne zapalenie tarczycy o podłożu autoimmunologicznym, w którym układ odpornościowy atakuje komórki tarczycy. Z czasem prowadzi do jej niewydolności i niedoczynności. Choruje znacznie częściej kobiety, najczęściej między 30. a 50. rokiem życia, choć diagnoza bywa stawiana w każdym wieku.
W Atlanta Clinic diagnostyka opiera się na badaniach laboratoryjnych: TSH, fT3, fT4, przeciwciała anty-TPO i anty-Tg, oraz USG tarczycy z oceną echogeniczności i unaczynienia. Często towarzyszą inne choroby autoimmunologiczne i niedobory (witamina D, selen, B12), które również badamy.
Leczenie zależy od fazy choroby. W jawnej niedoczynności wprowadzamy lewotyroksynę z indywidualnie dobraną dawką i regularną kontrolą TSH co 6–8 tygodni do wyrównania. W subklinicznej decyzję podejmujemy w oparciu o objawy, wiek i ryzyko sercowo-naczyniowe. Edukacja pacjenta obejmuje również zalecenia dotyczące odżywiania.
Najczęstsze pytania
Choroby nie cofamy, ale dobrze kontrolowana niedoczynność na lewotyroksynie pozwala żyć bez ograniczeń i objawów. Leczenie zwykle jest dożywotnie.
Tak — szczególnie eliminacja niedoborów (jod, selen, witamina D, żelazo). U części pacjentów poprawę przynosi dieta przeciwzapalna. Diety eliminacyjne tylko po konsultacji.
Nie. Większość to zmiany łagodne, ale każdy guzek o cechach podejrzanych w USG wymaga biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej (BAC).
