Nadwaga
BMI 25–29,9 — etap między prawidłową masą a otyłością. Modyfikowalny czynnik ryzyka cukrzycy, nadciśnienia i chorób serca.
Objawy
O dolegliwości
Nadwaga to BMI 25–29,9 — stan, który zwiększa ryzyko cukrzycy typu 2, nadciśnienia, dyslipidemii, choroby zwyrodnieniowej stawów, bezdechu sennego oraz powikłań sercowo-naczyniowych. Bez interwencji u 30–50% osób przechodzi w otyłość.
W Atlanta Clinic ocena obejmuje BMI, obwód talii, skład ciała (analiza bioimpedancji), badania metaboliczne (glikemia, lipidogram, TSH, HbA1c), ocenę aktywności fizycznej i nawyków żywieniowych. Wykluczamy wtórne przyczyny tycia (niedoczynność tarczycy, leki, zaburzenia hormonalne).
Leczenie wieloskładnikowe: dieta z deficytem 500–750 kcal/dobę, dieta śródziemnomorska lub niskowęglowodanowa (zależnie od preferencji), aktywność 150–300 min/tydz, edukacja behawioralna. W wybranych przypadkach farmakoterapia (semaglutyd, liraglutyd) — szczególnie przy zespole metabolicznym lub stanie przedcukrzycowym.
Zalecane zabiegi
Leczenie insulinooporności
Leczenie insulinooporności to terapia zaburzenia metabolicznego polegającego na zmniejszonej wrażliwości komórek na insulinę. Obejmuje modyfikację diety, aktywność fizyczną i farmakoterapie zapobiegające rozwojowi cukrzycy typu 2.
Leczenie otyłości
Leczenie otyłości obejmuje ocenę przyczyn nadmiernej masy ciała, zalecenia dotyczące odżywiania i aktywności fizycznej oraz — gdy są wskazania — leczenie farmakologiczne. Celem jest poprawa zdrowia i trwała zmiana nawyków.
Leczenie zespołu metabolicznego
Leczenie zespołu metabolicznego to kompleksowe postępowanie obejmujące terapię otyłości brzusznej, insulinooporności, nadciśnienia tętniczego i dyslipidemii. Celem jest redukcja ryzyka chorób sercowo-naczyniowych i cukrzycy typu 2 poprzez modyfikację stylu życia i farmakoterapię.
Najczęstsze pytania
Już 5–10% masy ciała daje istotną poprawę: spadek ciśnienia, glikemii, cholesterolu. Nie trzeba „idealnej" wagi, by odnieść korzyść.
Tak — gdy dieta i ruch nie wystarczają, a są dodatkowe czynniki (cukrzyca, stan przedcukrzycowy, dyslipidemia). Decyzję podejmuje internista lub diabetolog.
Najlepsza jest dieta śródziemnomorska — warzywa, owoce, ryby, oliwa, pełnoziarniste. Jeśli to za trudne — dieta niskowęglowodanowa też daje efekty.
