Otyłość
BMI ≥30 — choroba przewlekła zwiększająca ryzyko cukrzycy, chorób serca, niektórych nowotworów. Wymaga wieloskładnikowego leczenia.
Objawy
O dolegliwości
Otyłość (BMI ≥30) to choroba przewlekła charakteryzująca się nadmiernym lub patologicznym gromadzeniem tłuszczu. Drastycznie zwiększa ryzyko cukrzycy typu 2 (3-7x), chorób serca, udaru, niektórych nowotworów (jelita grubego, piersi, endometrium, trzustki), bezdechu sennego, choroby zwyrodnieniowej stawów.
W Atlanta Clinic ocena obejmuje BMI, obwód talii, skład ciała (analiza bioimpedancji), pełen profil metaboliczny (glikemia, HbA1c, lipidogram, TSH, ALT, kreatynina), pomiar ciśnienia, EKG. Wykluczamy wtórne przyczyny (niedoczynność tarczycy, leki, zaburzenia hormonalne). Ocena chorób towarzyszących.
Leczenie wieloskładnikowe: dieta (deficyt 500–750 kcal/d, śródziemnomorska lub niskowęglowodanowa), aktywność (150–300 min/tydz aerobowa + siła 2 x), terapia behawioralna. Farmakoterapia (semaglutyd, liraglutyd, tirzepatyd) — gdy modyfikacja stylu nie wystarcza. Chirurgia bariatryczna (BMI ≥40 lub ≥35 z powikłaniami).
Zalecane zabiegi
Leczenie otyłości
Leczenie otyłości obejmuje ocenę przyczyn nadmiernej masy ciała, zalecenia dotyczące odżywiania i aktywności fizycznej oraz — gdy są wskazania — leczenie farmakologiczne. Celem jest poprawa zdrowia i trwała zmiana nawyków.
Najczęstsze pytania
5–10% masy ciała daje istotną poprawę: spadek ciśnienia, glikemii, cholesterolu. Większa redukcja — większe korzyści.
Tak — w badaniach klinicznych daje średnio 15% redukcji masy w 68 tyg. Pierwszy farmakologiczny środek dający tak duże efekty.
BMI ≥40 lub ≥35 z powikłaniami (cukrzyca, nadciśnienie, bezdech) — gdy modyfikacja stylu i farmakoterapia nie wystarczają. Daje dramatyczne i trwałe efekty.
