Nadciśnienie tętnicze
Utrwalone wartości ciśnienia ≥140/90 mmHg — główny modyfikowalny czynnik ryzyka udaru, zawału i niewydolności serca.
Objawy
O dolegliwości
Nadciśnienie tętnicze to utrwalone podwyższenie ciśnienia ≥140/90 mmHg w pomiarach gabinetowych lub ≥135/85 w pomiarach domowych. W większości przypadków pierwotne (bez znanej przyczyny), w 5–10% wtórne (choroby nerek, endokrynopatie, koarktacja aorty). Bardzo długo bezobjawowe — stąd nazwa „cichy zabójca".
W Atlanta Clinic diagnostyka obejmuje serię pomiarów (gabinetowe + domowe), 24-godzinne ABPM (golden standard), morfologię, lipidogram, glikemię, kreatyninę, jonogram, badanie moczu, EKG, w wybranych przypadkach echokardiografię i USG nerek z dopplerem tętnic nerkowych.
Leczenie wieloskładnikowe: modyfikacja stylu życia (sól <5 g/dobę, ruch, redukcja masy, ograniczenie alkoholu, zaprzestanie palenia), farmakoterapia (zwykle 2 leki w stałej dawce — ACE-I/ARB + Ca-bloker lub diuretyk). Cel <130/80 u większości pacjentów, ostrożniej u starszych. Regularna kontrola jest fundamentem skuteczności.
Zalecane zabiegi
Konsultacja internistyczna
Konsultacja internistyczna to podstawowa wizyta specjalistyczna obejmująca ocenę ogólnego stanu zdrowia, analizę wyników badań oraz koordynację diagnostyki i leczenia chorób wewnętrznych. Internista ocenia wieloukładowe dolegliwości, zleca badania i kieruje do odpowiednich specjalistów. Idealna jako pierwsza wizyta przy niejednoznacznych objawach lub celem bilansu zdrowia.
Leczenie otyłości
Leczenie otyłości obejmuje ocenę przyczyn nadmiernej masy ciała, zalecenia dotyczące odżywiania i aktywności fizycznej oraz — gdy są wskazania — leczenie farmakologiczne. Celem jest poprawa zdrowia i trwała zmiana nawyków.
Leczenie zespołu metabolicznego
Leczenie zespołu metabolicznego to kompleksowe postępowanie obejmujące terapię otyłości brzusznej, insulinooporności, nadciśnienia tętniczego i dyslipidemii. Celem jest redukcja ryzyka chorób sercowo-naczyniowych i cukrzycy typu 2 poprzez modyfikację stylu życia i farmakoterapię.
Najczęstsze pytania
Całodobowy ambulatoryjny pomiar ciśnienia. Najdokładniejsza metoda diagnostyki — wykrywa nadciśnienie maskowane, biały fartuch, nocne nadciśnienie.
Najczęściej tak. Część pacjentów po znacznej redukcji masy i zmianie stylu życia może odstawić leki, ale to wymaga ścisłej kontroli.
Tak — wręcz powinien. Ruch obniża ciśnienie. Unikać tylko wysiłków statycznych z dużymi obciążeniami przy niewyrównanym ciśnieniu.
