Hipercholesterolemia
Podwyższony cholesterol — czołowy modyfikowalny czynnik ryzyka miażdżycy, zawału i udaru. Bezobjawowy, wykrywany w lipidogramie.
Objawy
O dolegliwości
Hipercholesterolemia to utrwalony nadmiar cholesterolu we krwi, najczęściej frakcji LDL. Bywa pierwotna (rodzinna hipercholesterolemia, uwarunkowana genetycznie) lub wtórna — wynik diety, otyłości, niedoczynności tarczycy, cukrzycy, leków. Sama nie boli — ale przyspiesza miażdżycę.
W Atlanta Clinic ocena obejmuje pełny lipidogram (LDL, HDL, TG, cholesterol całkowity, non-HDL), glikemię, TSH, parametry wątrobowe i nerkowe. Kalkulujemy ryzyko sercowo-naczyniowe (SCORE2/SCORE2-OP), co decyduje o intensywności leczenia i docelowych wartościach LDL.
Leczenie etapowe: dieta śródziemnomorska, redukcja masy ciała, ruch, ograniczenie tłuszczów nasyconych. Statyny są lekiem pierwszego rzutu — drastycznie obniżają ryzyko zawału i udaru. W razie potrzeby dokładamy ezetymib, w wybranych przypadkach inhibitory PCSK9. Cel terapii dobiera się indywidualnie do ryzyka.
Zalecane zabiegi
Leczenie dyslipidemii
Leczenie dyslipidemii to kompleksowe postępowanie mające na celu normalizację poziomu lipidów we krwi – cholesterolu i trójglicerydów. Obejmuje terapię farmakologiczną, dietę i zmianę stylu życia, redukując ryzyko chorob sercowo-naczyniowych.
Najczęstsze pytania
Tak — to jedne z najlepiej przebadanych leków. Bóle mięśni dotyczą 5–10% chorych, najczęściej łagodne i odwracalne. Korzyść z leczenia wielokrotnie przewyższa ryzyko.
Zależy od ryzyka. Niskiego — <115 mg/dl. Wysokiego — <70. Bardzo wysokiego (po zawale, cukrzyca z powikłaniami) — <55.
Częściowo. Dieta + ruch obniżają LDL o 5–15%, statyny o 30–60%. Przy wysokim ryzyku dieta sama nie wystarczy.
