Kontrola glikemii w ciąży
Regularny monitoring cukru w ciąży u kobiet z cukrzycą lub w grupie ryzyka — klucz do zdrowia matki i prawidłowego rozwoju płodu.
Objawy
O dolegliwości
Kontrola glikemii w ciąży obejmuje pacjentki z cukrzycą przedciążową (typ 1, 2) oraz z cukrzycą ciążową. Niewyrównana glikemia zwiększa ryzyko makrosomii, wad rozwojowych, hipoglikemii noworodka i stanu przedrzucawkowego. Cele leczenia są ostrzejsze niż poza ciążą.
W Atlanta Clinic prowadzimy pełen monitoring: HbA1c (cel <6,0–6,5%), glikemie z glukometru (na czczo <95 mg/dl, godzinę po posiłku <140 mg/dl), w wybranych przypadkach ciągły monitoring (CGM). Oceniamy też masę ciała, ciśnienie, biochemię nerek i parametry tarczycy.
Współpracujemy z położnikiem prowadzącym ciążę. Schemat insulinoterapii dostosowujemy do trymestru — zapotrzebowanie wzrasta, szczególnie w drugiej połowie ciąży. Edukacja pacjentki (samokontrola, dieta, rozpoznawanie hipoglikemii) jest fundamentem skutecznego leczenia.
Zalecane zabiegi
Prowadzenie pacjentek z cukrzycą ciążową
Prowadzenie pacjentek z cukrzycą ciążową obejmuje specjalistyczną opiekę diabetologiczno-położniczą nad kobietą w ciąży z zaburzeniami gospodarki węglowodanowej. Celem jest utrzymanie prawidłowego poziomu glukozy, zapewniając bezpieczeństwo matki i dziecka.
Najczęstsze pytania
Na czczo <95 mg/dl, 1h po posiłku <140 mg/dl, 2h po posiłku <120 mg/dl, HbA1c <6,0–6,5%. Cele ostrzejsze niż poza ciążą — ze względu na płód.
U pacjentek z cukrzycą typu 1 — często tak. Decyzję podejmuje diabetolog z uwzględnieniem aktualnych zasad refundacji.
U kobiet z cukrzycą ciążową — OGTT 6–12 tyg. po porodzie. U pacjentek z cukrzycą przedciążową — szybkie zmniejszenie dawek insuliny i dalsza opieka diabetologa.
