Paluch sztywny
Halluks rigidus — choroba zwyrodnieniowa stawu MTP-1. Daje ból, sztywność, problemy z chodzeniem. Wymaga oceny ortopedycznej.
Objawy
O dolegliwości
Paluch sztywny (halluks rigidus) to choroba zwyrodnieniowa stawu śródstopno-paliczkowego (MTP-1). Daje stopniowe ograniczenie zgięcia grzbietowego palucha, ból przy chodzeniu, narośla kostne (osteofity), sztywność. W przeciwieństwie do halluks valgus, deformacja jest osiowa (sztywność), nie boczna.
W Atlanta Clinic ocena: pomiar zakresu ruchu MTP-1, RTG (osteofity, zwężenie szpary), klasyfikacja Coughlin-Shurnas (stopień I-IV). Decyduje o doborze leczenia.
Leczenie zachowawcze: sztywne wkładki ograniczające ruch palucha, fizjoterapia (mobilizacja, w stopniach łagodnych), iniekcja sterydu lub PRP, modyfikacja obuwia. Operacyjnie: cheilektomia (usunięcie osteofitów — w I-II stopniu), osteotomia, w III-IV — artrodeza MTP-1 (usztywnienie) lub artroplastyka. Cheilektomia daje dobry efekt u 80% pacjentów.
Zalecane zabiegi
Operacje paluchów koślawych i paluchów sztywnych
Operacje paluchów koślawych i sztywnych to zabiegi chirurgiczne korygujące deformacje dużego palca stopy, które powodują ból, trudności z doborem obuwa i zaburzenia chodu. Wyróżniamy wiele technik operacyjnych dobieranych indywidualnie do stopnia deformacji i stanu kości.
Najczęstsze pytania
Halluks valgus — deformacja boczna (X-owe ułożenie). Halluks rigidus — zwyrodnienie ze sztywnością i bólem. Wymagają różnych zabiegów.
Usunięcie osteofitów grzbietowych, zachowując sam staw. Daje poprawę zakresu ruchu i bólu w łagodniejszych zwyrodnieniach. Krótka rekonwalescencja.
Tak — usztywnienie MTP-1 daje stabilną, bezbólową stopę. Powrót do biegania możliwy po 6 mies. Brak ruchu w stawie nie ogranicza znacząco chodzenia.
