Paluch koślawy
Halluks valgus — boczne odchylenie palucha. Daje ból, deformację, problemy z obuwiem. Korekta: zachowawczo lub osteotomia.
Objawy
O dolegliwości
Paluch koślawy (halluks valgus) to deformacja stopy charakteryzująca się bocznym odchyleniem palucha i poszerzeniem głowy I kości śródstopia. Wynika z czynników genetycznych, nieprawidłowego obuwia, płaskostopia poprzecznego, predyspozycji rodzinnych. Częściej u kobiet.
W Atlanta Clinic ocena obejmuje pomiar kąta koślawości w RTG (HVA, IMA), ocenę towarzyszącej choroby zwyrodnieniowej MTP-1, deformacji pozostałych palców, stanu skóry i obuwia. Klasyfikacja: łagodny <20°, umiarkowany 20–40°, ciężki >40°.
Leczenie: zachowawczo — korektory, fizjoterapia (Mulligana, ćwiczenia stopy), dobór obuwia z szerokim noskiem, wkładki ortopedyczne. Operacyjnie (osteotomia korekcyjna — Chevron, Scarf, Lapidus, czasem artrodeza MTP-1) — gdy ból jest oporny lub deformacja postępuje. Powrót do obuwia po 4–6 tyg., pełen efekt po 6 mies.
Zalecane zabiegi
Operacje paluchów koślawych i paluchów sztywnych
Operacje paluchów koślawych i sztywnych to zabiegi chirurgiczne korygujące deformacje dużego palca stopy, które powodują ból, trudności z doborem obuwa i zaburzenia chodu. Wyróżniamy wiele technik operacyjnych dobieranych indywidualnie do stopnia deformacji i stanu kości.
Najczęstsze pytania
Nie. Mogą spowolnić progresję i zmniejszyć dolegliwości, ale nie korygują strukturalnej deformacji.
But pooperacyjny 4–6 tyg., normalne obuwie po 6–8 tyg., sport po 3–4 mies.
Przy prawidłowo wykonanej osteotomii — bardzo rzadko (3–5%). Klucz to też dobór obuwia po zabiegu i higiena stóp.
