Osteopenia
Obniżona gęstość kości (T-score od -1 do -2,5) — wczesny etap przed osteoporozą. Wymaga modyfikacji stylu życia i monitoringu.
Objawy
O dolegliwości
Osteopenia to obniżona gęstość mineralna kości — wartości T-score od -1 do -2,5 w densytometrii (DXA). To etap pomiędzy normą a osteoporozą. Bez interwencji u części osób przechodzi w osteoporozę z towarzyszącym ryzykiem złamań niskoenergetycznych.
W Atlanta Clinic ocena obejmuje DXA (gold standard), kalkulator FRAX (10-letnie ryzyko złamania), oznaczenie 25-OH-D, wapnia, fosforu, PTH, parametrów tarczycy. Wykluczamy wtórne przyczyny (zaburzenia hormonalne, leki — sterydy, choroby przewlekłe).
Leczenie: modyfikacja stylu życia (ćwiczenia obciążeniowe, dieta bogata w wapń ~1000–1200 mg/dobę), suplementacja witaminy D (1000–2000 IU), zaprzestanie palenia, ograniczenie alkoholu. Farmakoterapia (bisfosfoniany) — przy wysokim FRAX lub szybkiej progresji. Kontrola DXA co 2 lata.
Zalecane zabiegi
Diagnostyka i leczenie osteoporozy
Konsultacja w kierunku osteoporozy obejmuje ocenę ryzyka złamań, analizę wyników badań oraz dobór leczenia wspierającego ochronę kości. Celem jest wczesne wykrycie choroby, zmniejszenie ryzyka złamań i długofalowa poprawa bezpieczeństwa pacjenta.
Najczęstsze pytania
Nie zawsze. Decydujemy w oparciu o FRAX. Niskie ryzyko — modyfikacja stylu. Wysokie — farmakoterapia.
Palenie, alkohol, brak ruchu, niedobór wapnia/D, długotrwałe sterydy. Modyfikacja tych czynników to fundament.
Tak — obciążeniowe (chód, bieg, taniec, siła) stymulują tworzenie kości. Pływanie i rower działają słabiej (brak obciążenia osiowego).
