Ból pleców po złamaniu kręgu
Ból utrzymujący się po złamaniu kompresyjnym kręgu — wymaga oceny stabilności i często wertebroplastyki/kifoplastyki.
Objawy
O dolegliwości
Złamanie kompresyjne kręgu (najczęściej w odcinku piersiowo-lędźwiowym) zdarza się przy upadkach, ale częściej u osób z osteoporozą — wystarczy nawet drobny uraz lub kichnięcie. Towarzyszy mu silny, ostry ból w plecach, nasilający się przy zmianie pozycji.
W Atlanta Clinic diagnostykę zaczynamy od RTG i MR — które różnicuje świeże złamanie od starego, ocenia stabilność i obecność ucisku na rdzeń. U pacjentów z bólem opornym na leczenie zachowawcze rozważamy wertebroplastykę lub kifoplastykę — minimalnie inwazyjne wstrzyknięcie cementu kostnego.
Równolegle obowiązkowo: diagnostyka osteoporozy (DXA, witamina D, PTH, wapń), leczenie przyczynowe (bisfosfoniany, denosumab) — bo bez tego ryzyko kolejnych złamań rośnie wielokrotnie.
Zalecane zabiegi
Diagnostyka i leczenie osteoporozy
Konsultacja w kierunku osteoporozy obejmuje ocenę ryzyka złamań, analizę wyników badań oraz dobór leczenia wspierającego ochronę kości. Celem jest wczesne wykrycie choroby, zmniejszenie ryzyka złamań i długofalowa poprawa bezpieczeństwa pacjenta.
Najczęstsze pytania
Nie. Większość gojeniem zachowawczym (gorset, leki, fizjoterapia). Operację (wertebroplastyka, kifoplastyka) rozważamy przy opornym bólu lub niestabilności.
Minimalnie inwazyjny zabieg — przezskórnie wprowadzamy igłę do złamanego kręgu i wstrzykujemy cement kostny. Stabilizuje krąg, redukuje ból, krótka rekonwalescencja.
Po jednym złamaniu osteoporotycznym ryzyko następnego rośnie 3–5 razy. Dlatego leczenie osteoporozy jest tak samo ważne jak leczenie bólu.
