Ból kręgosłupa związany z ruchem segmentu
Ból nasilający się przy konkretnych ruchach kręgosłupa — typowy dla niestabilności segmentu, dyskopatii lub zespołu stawów międzywyrostkowych.
Objawy
O dolegliwości
Gdy ból kręgosłupa wyraźnie wiąże się z konkretnym ruchem (skłon, wyprost, rotacja) i ma charakter mechaniczny — najczęściej źródło leży w jednym konkretnym segmencie. Może to być dysk z pęknięciem pierścienia włóknistego, niestabilny segment, podrażnione stawy międzywyrostkowe (facet syndrome) lub spondylolisteza.
W Atlanta Clinic ortopeda lokalizuje segment poprzez celowane badanie kliniczne, RTG czynnościowe (zgięcie/wyprost) ujawniające niestabilność, oraz MR kręgosłupa. Czasami konieczne są diagnostyczne blokady stawów międzywyrostkowych — które pomagają potwierdzić ich udział w bólu.
Leczenie obejmuje fizjoterapię stabilizacyjną, edukację posturalną, termolezję stawów międzywyrostkowych w opornych przypadkach, w niestabilności o znacznej skali — stabilizację chirurgiczną segmentu (PLIF/TLIF/ALIF).
Zalecane zabiegi
Korporodeza
Korporodeza to zabieg chirurgiczny polegający na trwałym usztywnieniu kręgosłupa w odcinku szyjnym, piersiowym lub lędźwiowym. Stosowana jest przy zaawansowanych zmianach zwyrodnieniowych, niestabilności kręgosłupa lub skoliozach.
Najczęstsze pytania
Ubytek w łuku kręgu (najczęściej L5), powodujący niestabilność segmentu. Może być wrodzony lub przeciążeniowy. Leczymy fizjoterapią, w niestabilności — stabilizacją chirurgiczną.
Zespół zapalenia/zmian zwyrodnieniowych stawów międzywyrostkowych. Daje ból przy wyprostach i rotacjach. Skuteczne są blokady i termolezja.
Tak — rozważamy ją po wyczerpaniu leczenia zachowawczego (6–12 mies.) lub przy istotnej niestabilności. Daje dobre efekty u dobrze dobranych pacjentów.
