Niestabilność kręgosłupa
Patologiczna ruchomość segmentu kręgosłupa — daje ból mechaniczny, czasem objawy neurologiczne. Może wymagać stabilizacji chirurgicznej.
Objawy
O dolegliwości
Niestabilność kręgosłupa to patologiczna, nadmierna ruchomość segmentu (kręg-krążek-kręg) — najczęściej w odcinku lędźwiowym. Może być wrodzona (dysplazja), spondylolityczna (po przerwaniu międzywyrostkowym, częsta u sportowców), zwyrodnieniowa, pourazowa lub po operacjach. Daje ból mechaniczny, nasilający się przy określonych pozycjach.
W Atlanta Clinic diagnostyka opiera się na RTG czynnościowym (przodopochylenie/tyłopochylenie — ujawnia nadmierny ruch), MR kręgosłupa (ocena dysku, korzeni), TK (ocena kostna, w tym lizy łuku). Klinicznie istotne progi przesunięcia: >4 mm lub >10° kątowo.
Leczenie zachowawcze: fizjoterapia stabilizacyjna (mięśnie głębokie — multifidi, transversus), edukacja postawy, modyfikacja aktywności, ortezy. Operacja (spondylodeza — usztywnienie segmentu z dekompresją lub bez) — przy opornym bólu, deficytach neurologicznych lub progresji.
Zalecane zabiegi
Korporodeza
Korporodeza to zabieg chirurgiczny polegający na trwałym usztywnieniu kręgosłupa w odcinku szyjnym, piersiowym lub lędźwiowym. Stosowana jest przy zaawansowanych zmianach zwyrodnieniowych, niestabilności kręgosłupa lub skoliozach.
Operacyjne leczenie zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa
Operacyjne leczenie zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa obejmuje różne techniki chirurgiczne stosowane w zaawansowanych przypadkach degeneracji krążków międzykręgowych i stawów kręgosłupa. Celem jest odbarczenie nerwów, stabilizacja kręgosłupa i przywrócenie sprawności pacjenta.
Operacyjne leczenie zmian zwyrodnieniowych kręgozmyków
Operacyjne leczenie zmian zwyrodnieniowych kręgozmyków to chirurgia kręgosłupa stosowana w przypadku nieprawidłowego przesunięcia kręgów względem siebie na tle degeneracji. Leczenie obejmuje odbarczenie nerwów i stabilizację kręgosłupa, likwidując ból i objawy neurologiczne.
Operacyjne leczenie zmian zwyrodnieniowych skolioz
Operacyjne leczenie zmian zwyrodnieniowych skolioz to zaawansowana chirurgia kręgosłupa stosowana w przypadkach, gdy boczne skrzywienie kręgosłupa u dorosłych prowadzi do bólu, niesprawności i objawów neurologicznych. Zabieg obejmuje korekcję skrzywienia i stabilizację kręgosłupa implantami.
Stabilizacje międzytrzonowe
Stabilizacje międzytrzonowe to zabiegi chirurgiczne polegające na trwałym połączeniu dwóch lub więcej kręgów za pomocą implantów w celu eliminacji bólu i stabilizacji kręgosłupa. Stosowane w leczeniu zdegenerowanych krążków międzykręgowych, kręgozmyków i niestabilności kręgosłupa.
Najczęstsze pytania
RTG kręgosłupa w pozycji maksymalnego przodopochylenia i tyłopochylenia. Ujawnia nadmierny ruch w segmencie, który nie jest widoczny w standardowym zdjęciu.
Nie. Większość pacjentów leczy się zachowawczo. Operację rozważamy przy bólu opornym >6 mies., deficytach neurologicznych, progresji ślizgu.
Pełen powrót do aktywności po 3–6 mies. Stabilizacja segmentu — efekt trwały. Sąsiednie segmenty mogą z czasem ulec zwyrodnieniu (kompensacja).
