Kręgozmyk zwyrodnieniowy
Przemieszczenie kręgu w przebiegu zwyrodnienia stawów międzywyrostkowych — częste u kobiet po 50 r.ż. Często powiązane ze stenozą.
Objawy
O dolegliwości
Kręgozmyk zwyrodnieniowy powstaje w wyniku zwyrodnienia stawów międzywyrostkowych i krążka międzykręgowego — najczęściej na poziomie L4/L5. W przeciwieństwie do spondylolitycznego, nie ma tu przerwania międzywyrostkowego. Często towarzyszy mu stenoza kanału kręgowego.
W Atlanta Clinic diagnostyka obejmuje RTG czynnościowe (ocena niestabilności), MR (ocena stenozy, korzeni, struktur miękkich), TK w wybranych przypadkach. Oceniamy też BMD — u kobiet po menopauzie zwyrodnienie często idzie w parze z osteoporozą.
Leczenie etapowe: fizjoterapia stabilizacyjna, leczenie bólu, blokady epiduralne. Przy nasilonej stenozie z chromaniem neurogennym i deficytami — leczenie operacyjne (dekompresja + spondylodeza). U starszych z osteoporozą decyzja o operacji wymaga indywidualnego rozważenia.
Zalecane zabiegi
Operacyjne leczenie zmian zwyrodnieniowych kręgozmyków
Operacyjne leczenie zmian zwyrodnieniowych kręgozmyków to chirurgia kręgosłupa stosowana w przypadku nieprawidłowego przesunięcia kręgów względem siebie na tle degeneracji. Leczenie obejmuje odbarczenie nerwów i stabilizację kręgosłupa, likwidując ból i objawy neurologiczne.
Najczęstsze pytania
Wolno — najczęściej stabilizuje się przy niewielkim przemieszczeniu (I/II stopień). Postępujący ślizg lub objawy neurologiczne to wskazania do operacji.
Ból i drętwienie nóg pojawiające się przy chodzeniu lub staniu, ustępujące przy pochyleniu lub siadaniu. Charakterystyczny objaw stenozy lędźwiowej.
Nie. Zachowawczo leczymy >70% pacjentów. Operację rezerwujemy dla bólu opornego, deficytów neurologicznych lub niestabilności.
