Kręgozmyk
Przesunięcie jednego kręgu względem drugiego — najczęściej L5/S1. Daje ból lędźwi, czasem rwę kulszową, czasem objawy neurologiczne.
Objawy
O dolegliwości
Kręgozmyk to przemieszczenie wyższego kręgu względem niższego — najczęściej w odcinku lędźwiowo-krzyżowym (L5/S1, L4/L5). Może być wadą wrodzoną (dysplastyczną), wynikiem przerwania międzywyrostkowego (spondylolitycznym, częsty u sportowców), zwyrodnieniowym (u starszych) lub pourazowym.
W Atlanta Clinic diagnostyka: badanie kliniczne (palpacja „schodka" wyrostkowego, testy neurologiczne), RTG czynnościowe (przodopochylenie/tyłopochylenie ujawnia niestabilność), MR kręgosłupa (ucisk korzeni, ocena stenozy), TK (ocena kostna i lizy łuku).
Leczenie zachowawcze pierwszej linii: fizjoterapia stabilizacyjna, redukcja masy ciała, blokady epiduralne lub korzeniowe przy bólu opornym. Operacja (dekompresja + spondylodeza) — w niestabilności, znacznym ślizgu, opornym bólu lub objawach neurologicznych. U sportowców z lizą łuku — czasem stabilizacja segmentu.
Zalecane zabiegi
Korporodeza
Korporodeza to zabieg chirurgiczny polegający na trwałym usztywnieniu kręgosłupa w odcinku szyjnym, piersiowym lub lędźwiowym. Stosowana jest przy zaawansowanych zmianach zwyrodnieniowych, niestabilności kręgosłupa lub skoliozach.
Stabilizacje międzytrzonowe
Stabilizacje międzytrzonowe to zabiegi chirurgiczne polegające na trwałym połączeniu dwóch lub więcej kręgów za pomocą implantów w celu eliminacji bólu i stabilizacji kręgosłupa. Stosowane w leczeniu zdegenerowanych krążków międzykręgowych, kręgozmyków i niestabilności kręgosłupa.
Najczęstsze pytania
Większość pacjentów leczy się zachowawczo. Operację rozważamy przy nasilonym bólu mimo leczenia, deficytach neurologicznych lub dużym ślizgu.
Dyskopatia to choroba krążka (przepuklina, dehydratacja). Kręgozmyk to przemieszczenie kręgu — często towarzyszą sobie.
To zależy od rodzaju i stopnia. Część sportów wymaga rezygnacji (gimnastyka, sporty z hiperextensją). Plan ustalamy z ortopedą i fizjoterapeutą.
