Ból lędźwi
Ból dolnego odcinka kręgosłupa — najczęstsza dolegliwość narządu ruchu. W większości ustępuje, ale 10–20% przypadków przewleka się.
Objawy
O dolegliwości
Ból lędźwi (low back pain) to najczęstsza dolegliwość bólowa narządu ruchu. Dotyka 80% dorosłych co najmniej raz w życiu. Większość epizodów ma charakter mechaniczny — wynika z przeciążenia, dyskopatii lub zmian zwyrodnieniowych — i ustępuje w 4–6 tygodni. Tylko 10–20% przewleka się i wymaga rozszerzonego leczenia.
W Atlanta Clinic na pierwszej wizycie wykluczamy „czerwone flagi" (uraz, gorączka, choroba nowotworowa, deficyty neurologiczne, ból nocny) i ustalamy dalszą strategię. Rutynowe RTG/MR przy ostrym bólu lędźwi nie są potrzebne — chyba że mamy wskazania.
Leczenie obejmuje wczesną aktywację, edukację (że ból nie znaczy uszkodzenia), fizjoterapię stabilizacyjną, leki przeciwbólowe i — jeśli ból się przewleka — celowane interwencje (iniekcje, terapia behawioralna).
Zalecane zabiegi
Wyciąg szyjno lędźwiowy
Wyciąg szyjno-lędźwiowy to zabieg fizjoterapeutyczny polegający na mechanicznym lub grawitacyjnym rozciąganiu kręgosłupa w celu zmniejszenia ucisku na nerwy, krążki międzykręgowe i stawy. Przynosi ulgę w bólu korzeniowym, rwach kulszowych i brachialgiach.
Najczęstsze pytania
Krótki (1–2 dni) tak, ale dłuższe leżenie pogarsza rokowanie. Wczesna aktywizacja jest jedną z najskuteczniejszych interwencji w bólu lędźwi.
Przy pierwszym epizodzie i bez czerwonych flag — nie. MR zlecamy przy bólu >6 tygodni, podejrzeniu radikulopatii lub innych wskazaniach.
Zindywidualizowany program stabilizacyjny (Pilates, McKenzie, ćwiczenia mięśni głębokich) działa lepiej niż uniwersalne plany z internetu. Warto wybrać fizjoterapeutę.
